血液透析中
抗凝药物的使用
1
精选课件
血液透析仍然是目前治疗慢性肾衰竭最主要的治疗方法。随着慢性肾衰竭发病率的上升和国家经济的发展，血液透析患者的数量逐年上升。
血液透析作为一种体外循环治疗，实施血液透析治疗，绝大多数情况下需要应用抗凝剂 。
应用抗凝剂的目的
？
2
精选课件
保持良好体外循环状态。
预防因体外循环诱发的凝血活化导致的机体合并血栓性疾病的危险。
减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应。
血液透析应用抗凝剂的目的
提高生物相容性，保证血液透析治疗的有效进行
3
精选课件
如何在血液透析中合理应用抗凝剂
？
4
精选课件
出血
凝血功能异常
止血功能异常
血栓栓塞疾病的风险
感染、肿瘤
心肌梗塞、脑血栓、深静脉血栓
选择抗凝方案前需要考虑的问题
5
精选课件
凝血状态
华法林、抗血小板药物的使用
先天性凝血因子缺乏
大量蛋白尿导致抗凝血酶Ⅲ活性降低
滤器材质
合成膜
血仿膜
纤维素膜
选择抗凝方案前需要考虑的问题
6
精选课件
增强凝血抑制因子活性药物：肝素和低分子肝素
直接抑制凝血因子活性药物：阿加曲班、枸橼酸钠
抗血小板药物：阿司匹林等
血液透析常用的抗凝药物
各种抗凝药物特点
？
7
精选课件
肝素
普通肝素（heparin） 分子量5000～20000
肝素在体内具有很强的抗凝活性
普通肝素的抗凝作用依赖于体内抗凝血酶Ⅲ的存在，是目前国内血液透析常用的抗凝剂
8
精选课件
出血倾向
肝素诱发的血小板减少症（HIT）
高脂血症
骨质脱钙
加重尿毒症性心包炎患者心包填塞的危险
肝素的副作用
9
精选课件
低分子肝素（LMWH）：
分子量2000~12000，是普通肝素经化学或酶促方法解聚而成。
10
精选课件
血透中抗凝药物的使用ppt课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
