癫痫持续状态患者的护理措施.doc

癫痫持续状态患者的护理措施.doc癫痫持续状态患者的护理措施
【摘要】目的研究讨论癫痫持续状态患者的临床护理措施。方法选 择我院近期收治的癫痫持续状态患者的病历26例进行分析研究，对其中 治疗过程中的护理方案进行总结。结果26例患者病情都已得到控制，现 均痊愈出院。结论治疗过程中，护理人员的积极主动与细心负责对患者的 疾病控制以及预后效果起到非常重要的作用，通过与医生的熟练配合可以 大大的减少后遗症，降低病死率。
【关键词】癫痫持续状态；护理；方法
文章编号：1004-7484 (2013) -11-6580-01
癫痫持续状态是神经内科的急重症之一，是指一次癫痫发作在30min 以上或连续多次发作间期意识［1］或神经功能未能恢复至正常水平。多发 生于癫痫患者，最常见原因是不适当的停用抗癫痫药物或因急性脑病，脑 卒中、脑炎，外伤、肿瘤和药物中毒引起。不规范抗癫痫药物治疗、感染、 精神因素、过度疲劳，孕产和饮酒等均可诱发［2］。若不及时进行抢救护 理，严重者可致死亡。下面是我院收治的26例癫痫持续状态患者病历， 对其进行分析总结，具体内容如下：1资料与方法
1. 1 一般资料选择我院2013年1月到2013年5月收治的癫痫持续状 态患者26例，其中男性患者18例，女性患者8例。年龄19-56岁，平均 。所有患者病情发作间歇期意识未明显恢复，病情持续时间 较长，同时伴有不同程度的昏迷、高热、呼吸衰竭等。患者病程长度不一,
最长者病史已达6年，最短者1天。其中原发性癫痫患者15例，继发性 癫痫患者11例，包括颅内感染6例，脑出血3例，脑外伤恢复期3例， 所有患者1年内均无手术史，无严重创伤，无自身免疫系统疾病以及全身 感染和恶性肿瘤。所有患者符合《神经病病》诊断标准[3],、 脑电图等进行确诊。
1. 2护理方法
1. 2. 1基础护理癫痫患者大发作是由于大脑异常放电引起，放电结束 才能停止发作。发作时，应立即使患者平卧，迅速解开患者衣领、腰带等 阻碍呼吸的衣物，头偏向一侧，清理口鼻处的分泌物和呕吐物，保持呼吸 道通畅，确保有效呼吸。用缠有纱布的压舌板放入口中置于齿间，以防止 患者唾液流入气管跟唇舌咬伤。有义齿的患者应立即取出义齿。迅速给患 者吸氧，缓解脑组织缺氧，必要时可行气管插管或气管切开。患者抽搐时 可应用约束带进行保护，但不可强力按压肢体，抽搐停止应立即给予患者 良好的肢体摆放，并对其进行心理安慰。小便失禁者应给与留置导尿管， 高热患者应给与物理降温或遵医嘱药物降温。
，首次剂量 0. 2mg-0. 4mg/kg （kg：体重），静推速度为l-5mg/min,如病情未控制， 15-30min重复使用，安定3min可生效，最长药效为30min。必要时也可 将60-100mg的安定溶于500ml5%的葡萄糖溶液或盐水中，10d/min静脉滴 注。安定静推速度应缓慢，以防止引起患者呼吸抑制，如发现患者呼吸困 难加重，应立即通知医生遵医嘱停药且进行急救处理。若静脉滴注仍不能 缓解，可改用苯妥英钠4mg/kg直接静脉给药。在控制癫痫的同时，为降
低颅内压，改善脑组织缺氧，保护脑细胞应大剂量静脉快速滴注20%甘露 醇125-250ml。每4h一次，地塞米松10-30mg/d,可减轻