夜磨牙.doc

牙与夜磨牙磨牙症是人在非生理功能状态下, 产生上下牙齿彼此磨动或紧咬的现象, 危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。其中夜磨牙的发病率为 9. 78% ,多见于儿童。有调查发现儿童夜磨牙症发生率幼儿组( 3-6 岁) 最高, 学龄组( 7-12 岁) 次之, 初中组( 12-16 岁) 最低, 三者有非常显著性差异。夜磨牙可分为持续性夜磨牙和间断性夜磨牙, 其中大多数是间断性夜磨牙,占 % 。夜磨牙的病因复杂,目前认为与精神因素、神经因素、牙牙合因素、饮食因素、全身因素等多种因素有关。在这里, 我主要讨论儿童夜磨牙的牙牙合因素及其治疗。夜磨牙最常见的牙牙合因素是牙齿的萌出和生长发育。上下牙刚刚萌出时, 牙齿的咬合位置还未完全确定,牙齿之间会有些不合适,如高低不平或新长的牙齿过于锐利。这时候,通过磨牙可磨去相互接触时不合适的部分。因此, 对于处于乳牙萌出期和乳恒牙替换期的孩子来说,夜磨牙是正在建立正常咀嚼关系的一种活动,属于正常生理现象。其次是牙齿和牙列的疾患。龋齿没有得到及时治疗, 继而发生牙髓炎、根尖周炎, 引起疼痛、脓肿, 甚至是乳牙早失, 这些会造成儿童的单侧咀嚼习惯。长期偏侧咀嚼, 会使咬合不均匀,引发牙合障碍,从而导致持续性夜磨牙。另外,牙列不齐,如牙齿拥挤、反牙合,开牙合等,都会使牙合不协调,从而引起夜磨牙。此外,颞下颌关节紊乱征也会引起夜磨牙,但在儿童中少见。夜磨牙的治疗原则是阻断病因, 减少损害。在儿童乳牙期、混合牙列期, 家长要定期带儿童到医院做口腔检查,对于龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾患应做到早发现、早诊断、早治疗; 有牙齿咬合关系错乱的应进行正畸治疗。如果是生理性的情况则不必担心, 随着正常的咬合关系的形成,夜磨牙的现象会自然消失,无需治疗。严重的持续性夜磨牙,可对牙体牙髓、牙周组织、颞下颌关节、咀嚼肌等造成损害。对这些病例,除采用心理疗法和肌肉松弛疗法外,夜磨牙保护器已广泛运用于临床治疗中。夜磨牙保护器不仅可以保护牙齿,避免牙体磨损及牙周组织损害,还可以消除牙合干扰,改变牙齿的咬合关系,从而消除夜磨牙的症状。夜磨牙保护器是根据每个患者的个体特征, 按照牙列结构的特点专门制作, 具有良好的弹性、韧性, 体积小且轻巧, 患者佩戴时感觉舒适,儿童特别容易接受。