复旦大学附属中学青浦分校 2015 年招生咨询活动学生登记表(高中) 个人基本情况姓名性别出生日期个人照片中考所属区县初中毕业学校邮编通讯地址家庭电话 E-MAIL 地址家庭成员姓名联系电话工作单位父亲母亲学业基本情况年级总人数年级排名证明人证明人电话初二下期末初三上期末区一模考试(填写分数和区百分位) 证明人: 主要获奖经历和荣誉称号(学科获奖需区级以上,荣誉称号需校级以上。) 时间奖项等第时间奖项等第担任过的主要社会工作学生自述成长经历和求学经历( 500 字以内,须手写) 家长自述对孩子的培养经历( 500 字以内,须手写) 复旦大学附属中学青浦分校 2015 年招生咨询活动学生登记表(初中) 个人基本情况姓名性别出生日期个人照片所属区县小学毕业学校邮编通讯地址家庭电话 E-MAIL 地址家庭成员姓名联系电话工作单位父亲母亲学业表现等情况(等第或分数) 语文数学英语体育音乐美术思想品德证明人一年级二年级三年级四年级五年级上主要获奖经历和荣誉称号(需校级及其以上) 时间奖项等第时间奖项等第担任过的主要社会工作学生自述成长经历和求学经历( 300 字以内,须手写)
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