中药应用形式及合理用药_中医中药_医药卫生_专业资料.pptx

中药应用形式与合理用药
河南中医一附沆
新烟街社区卫生服务中心
内容提要
河南中底一的院
屮药基本知识
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4
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屮药应用形式
影响中药质量的因素
中药处方书写格式与要求
中药的合理应用
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—、中药基本知识
中药
＞在虫医药理论指昱下，用于疾病预防、诊断、治疗和康复的 天然药物及其加工品；包括中药材、中药饮片、中成药等。
＞中药不同于天然药物，也不同于民族药和化学药物。中药特 点是在中医药理论的指导下使用，具有独特的药性如：性味、 归经、升降浮沉、毒性等。
李学林，崔瑛，
（《中药饮片部分）
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中药基本知识
大 黄
Dahuang
RHE! RADIX ET RH1ZOMA
本品为募科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特 大黄 Rheum tan^uticum Maxim, ex Rheum officinaU Bail!. 采挖，除去细根•刮去外皮，切籍或段，绳穿成申干媒戒直接干燥.
I：性状】本品呈类啊柱形、圈锥形、卵圆形或不规则块 状，长3〜】7cm,直殺3〜10cm,除尽外皮者表面黄棕色至红 棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在•残 留的外皮棕楊色，多具绳孔及粗皱纹•质坚实,有的中心稍松 软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗枚性；根茎髓部宽广，有星点 环列或散在;根木部发诂，具放射状纹理，形成层环明显，无星 ，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感.
【肇别】《1）本品横切面：根木栓是和栓内层大多已除 。 射线较密，寛2〜4列细胞，内含棕色物， 个相聚•稀疏排列。薄壁细胞含草酸钙簇晶，并含多数淀粉粒.
根茎脸部寛广，其中常见點液腔，内有红棕色物|异型维 修束散在，形成层成环，木质部位于形成层外方，韧皮部位于
过 %（附录IX G）.
总灰分 不得过10. 0^（附录Di K）.
【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录X A）项下的 热浸法测定，%.
【含■测定】 照髙效液相色谱法（附录V D）测定.
色谱条件与系统込用性试验以十八烷基硅焼键台硅胶 为填充剤；以甲醇-。.1%确酸溶液（85 « 15） ,
对照品溶液的制备精密称取芦苔大黄索对照品、大黄 酸对照品、大黄素对照品、大黄酚对照品、大黄素甲酰对眼品 适做,、大黄索、 大黄酚各80優，大黄素甲慶40留的溶液，分别精密量取上述 对韻品溶液各2mL混匀，即得（每1ml中含芦荟大黄素、大黄 酸、大黄素、）.
供试品溶液的制备取本品椅末《过四号筛）&, 精密称定,,称定重匿. ，再称定重量，用甲醇补足减失的重您. 福匀，滤过。精密fl：瓶续谑液5ml,置烧瓶中，挥去溶剤，加 8%盐酸溶液10ml,超声处理2分钟，再加三氯甲烷10ml,加 热冋流I小时，放冷，賞分液漏斗中，用少鼠三氯甲烷洗涤容 器,并入分液R斗中,分取三氣甲焼层，酸液再用三氯甲烷提 取3次，每次10ml,合并三気甲焼液，减压回收溶剤至干，残
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中药基本知识
中药饮片
＞中药饮片是指药材经炮制后可直接用于中医临床或制剂 生产使用的处方药品。
饮片
［炮制,
大黄 除去杂质,，切厚片或块，晾干。
酒大黄 取净大黄片，照酒炙法（附录B D）妙干。
殮大黄 D）炖或
蒸至内外均呈黑色。
sr;
大黄滅 取净大黄片，照妙浅法（附录D 6 炒至浪面焦
黑笆■内部頰褐色.
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—、中药基本知识
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中成药
＞以中药饮片为原料，在中医药理论指导下，按照组方原 贝U,以规定的处方和方法加工而成一定的制剂类型，供 临床使用的药物。
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—、中药基本知识
国家基本药物冃录中的中药饮片
> 2009年版、2012年版《国家基本用药目录》颁布国家标准的 中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。
> 2010年河南省基木药物中成药在国家基药102种基础上增补
66种达到168种，分为内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、
骨伤科和肿瘤用药七大类。
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—、中药基本知识
医保目录屮的中药饮片
2009版《国家基本医疗保