郁证_中医中药_医药卫生_专业资料.pptx

第十JL.
■
证
郁:
广义-一气血郁滞-一所有病证 狭义一顼情志不舒-一七情病证
2
定义
郁证是以心情抑郁、 情绪不宁、胸部满闷、
胁肋胀痛，或易怒善哭,
以及咽中如有异物梗塞、
失眠等症为主要临床表
现的一类病证。
由于情志不舒、气 机郁滞；思虑过度、饮 食不节等所致。
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財情志病证—心情抑郁、情绪不宁为主
財非一时性一-持续2周以上
勿气郁-------六郁（血郁、火郁、食郁、
湿郁、痰郁） 列郁证日久一-可出现心脾肝肾亏损症状
《内经》中没有郁证病名，但有五气之 郁的论述，在认识郁证的病机上多从郁、 气结等方面阐述。古代强调情志因素致郁 的重要性。
《医学正传》则首次采用“郁证”名， 提出了情志、外邪、饮食等因素可导致郁 证的发生。
特点
0
身气郁以精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛等为 主要表现。
財血郁一一兼见胸胁胀痛，或呈刺痛，部位固定， 舌质有瘀点瘀斑，或舌质紫暗；
財火郁一一兼见性情急躁易怒，胸闷肋痛，嘈杂吞 酸，口干而苦，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数； 身食郁一一兼见胃月完胀满，暧气酸腐，不思饮食； 財湿郁一一兼见身重，脱腹胀满，暧气，口腻，便 澹腹泻；
与痰郁一一兼见月完腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。
特点
財脏躁、梅核气是郁证中具有 特异性的证候
►脏躁——多见于女性，常因 精神刺激诱发，临床表现多 种多样，发作时一般以精神 恍惚，心神不宁，悲忧善哭, 喜怒无常为主。
►梅核气-----多见于中青年女
性，以精神抑郁，咽中如有 物梗塞，吞之不下，咯之不
-出为特征。 I
与西医学的关系
> 抑郁症、療病、焦虑症、神经衰弱、更年期综合 征等，当这些疾病出现郁证的临床表现时可参考本 节辩证论治。
西医学认为抑郁症的发病可能与5-羟 色胺神经递质含量减少、下丘脑一垂体一 肾上腺皮质轴（HPA轴）功能亢进、海马神 经元结构可塑性的丧失等有关，与遗传、 心理因素、社会因素密切相关。
病因病机
肝失疏泄1
,气机不畅5
化火
初起肝经自病
气血失和
血瘀
肝郁及脾
7日久累及他脏
肝郁及心
愤懑郁怒
忧愁思虑
所愿不遂
情志过极
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