流行性腮腺炎的护理.ppt

流行性腮腺炎的护理
儿科
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案例分析
患儿：余欣雅 科室：儿科 性别：女 年龄：6岁7月 床号：5床 住院号：143916
1. 患儿因“发热、双颌下肿痛半天”于2017-09-20入院。
2. 患儿今早无明显诱因出现发热，为低热，无寒战、抽搐，无头痛、咳嗽、流涕，无呕吐、腹痛，未做特殊处理。现来我院就诊，查血常规异常，为进一步诊疗而收入院。起病来，精神欠佳，胃纳睡眠差，大小便正常。
3. 查体：T ℃，P 98次/分，R 28次/分，Wt 20kg，神志清，精神欠佳，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双颌下肿胀，有触痛，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，未闻及杂音，腹平软，病理反射未引出。
4. 辅助检查：查血常规：WBC ，N/，HB129g/L。
5. 诊断：流行性腮腺炎
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讨论
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流行性腮腺炎（mumps）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道
传染病，俗称痄腮。
由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染性疾病。
主要表现为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛、发热等，可累及其他腺体组织或脏体及神经系统，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为特征。
主要发生在儿童和青少年
本病为自限性疾病，大多数预后良好
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病原学
腮腺炎病毒属RNA病毒的副黏液病毒科。
病毒颗粒呈不规则圆形，大小悬殊，为100~200mm。此病毒对外界抵抗力弱，不耐热，对乙醚、甲醛、紫外线均较敏感。一般室温下经2~3日后其传染性可消失。加热至56~60℃后10~20分钟或70%乙醇2~3分钟可灭火。
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腮腺炎病毒
局部黏膜上皮细胞中增殖
血循环
腮腺
中枢神经系统
腮腺炎
脑膜炎
进一步繁殖
再次进入血流
侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官
经口、鼻侵入人体
发病机制
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流行病学
患者腮腺肿大前1d至肿大后3d均具有传染性。
15岁以下小儿是主要的易患者。
本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主，
感染后一般可获得持久的免疫力。
传染源
早期患者 隐性感染者
学龄儿童
无免疫力的成人
飞沫传播
易感
人群
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流行病学
1. 传染源 　
早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，仅有其它器官受累者，唾液及尿亦可检出病毒。
2. 传播途径
本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通过飞沫传播。亦可接触传播。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。
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流行病学
3. 易感人群
普遍易感。90%病例发生于1～15岁，
尤其5～9岁的儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。
病后可有持久免疫力。
4. 流行特征
本病分布全球，全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。
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