《双捆绑套入式胰空肠吻合术介绍.》.pdf

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· 手 术 技 巧 集 萃 ·
双 捆 绑 套入 式 胰 空肠 吻合术 介绍
邵 永胜 肖新 波 金 太欣
胰 空肠 吻合 术是 胰 十 二 指肠 切 除术 后 首 选 的 消 切 断胰腺 后 ，将 胰 腺 残端 修 成 鱼 口状 ，并 与 空 肠 断端
化道重建方法⋯ 。胰空肠吻合 口瘘 是胰 十二指肠切 口径相匹配 ，解决 了胰腺断端 口径过大的问题 ；但在
除术后 最 常 见 的 严 重 并 发 症 ，以 及 最 主 要 的死 亡 原 作套入吻合时 ，空肠浆肌层 与胰腺被膜缝合 ，仍有切
因。文献报道 ，胰空肠吻合 口瘘发病率为 ％ ～ 割胰腺组织 、导致胰腺单纯瘘的风险 。
％ ，病死率为 ％ ～％。因此 ，探索简便、有 笔者 — 年施 行套 入式 胰空 肠 吻合术
效 的胰空肠吻合方法 以减少胰瘘的发生 ，一直是腹部 例 ，术后胰空肠吻合 口瘘发病率 为 ．％ ／。
外科 领域 不断研 究 的热 点 。到 目前 为止 ，文献 报道 了 回顾 性分析发 现 ，胰 腺残 端 过大 是套 入 式胰 空 肠 吻合
多种 胰空 肠 吻合 方 式』。尽 管 如 此 ，在 国 内 大 的 医 术后发生吻合 口瘘的主要危险因素。胰腺残端过大难
疗中心 ，胰 十二 指 肠切 除术 后 胰瘘 发 病 率 仍 高达 以套入空肠腔内，如强行套入吻合 ，不仅可能导致空肠
．％
。 有鉴于此 ，笔者介绍一 种 自行设计 的双 或胰腺残端缺血 、坏死 ，而且 由于缝合张力过大 ，胰腺
捆绑套人式胰空肠吻合术 ，因其简便易行、安全可靠 ， 组织极易 发