听诊胎心音技术.ppt

听诊胎心音技术
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目的和流程
目的：
了解胎心音是否正常，了解胎儿在 子宫内的情况。
流程：
核对—评估—告知—准备—实施—观察—记录
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核对与评估
核对：
孕妇姓名、年龄、床位、住院号。
评估：
（1）、观察、了解孕周大小、胎方位、胎动情况。
（2）、孕妇自理能力，合作程度。
（3）、评估皮肤情况。
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实施要点
1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私。
2、听胎心的环境和姿势：宜舒适安静无干扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带， 暴露腹部。
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实施要点
宜舒适安静无干扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带， 暴露腹部。
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实施要点
4、选择宫缩后间歇期听诊，一般每次听1-2分钟，计算1分钟胎儿的心跳次数，120-160跳/分钟为正常范围。告知孕妇听诊结果为实时监测结果。
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实施要点
3、寻找胎心位置：在腹部涂抹耦合剂（水或食用油），涂上耦合剂是使探头与皮肤紧密接触。打开胎心仪，把探头放到腹部停留，开始寻找胎心位置。
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胎心音位置
1)妊娠12周以后，可以在耻骨联合上方听到胎心音。
2)妊娠24周以前，胎心位置常在脐下腹部中线正中或两侧。　
3)妊娠24周以后，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。
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胎心音位置
4)胎心音是从胎儿的肩胛间传导的，因此在靠近胎背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最清楚。头位和臀位也会影响胎心的位置，头位时胎心在脐下左侧或右侧，臀位时胎心在脐上左侧或右侧。
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