心血管疾病住院费用影响因素分析.doc

心血管疾病住院费用影响因素分析.doc心血管疾病住院费用影响因素分析
摘要：为了对江苏省某医院的心血管疾病患者住院费用进行统计分 析，并建立住院费用影响因素的多元方程，从某医院2011年1月至2012 年8月的心血管疾病住院患者共计病历1126例，对住院患者的医疗费用 及影响因素进行分析。结果表明：2011年至2012年心血管疾病患者的住 院费用主要为药品费用，所建立的方程中，职业与年龄对住院费用没有影 响，家庭经济收入、费用类别、住院天数、药费对住院费用影响呈正相关, 疾病情况对住院费用影响呈负相关。通过对心血管疾病患者住院费用影响 因素进行多元回归分析，为降低不合理治疗费用，合理利用医疗卫生资源, 提咼医疗服务质量和效率提供理论基础。
关键词：心血管；住院费用；多元回归模型；向后筛选策略
中图分类号：F23文献标识码：A文章编号：1672-3198 (2013) 07-0132-03
2011年7月26日世界银行发布的《创建健康和谐生活：遏制中国慢 性病流行》显示，在2010年至2040年的30年里，我国每年将心血管疾 病死亡率下降1%所带来的经济效益相当于2010年的实际GDP的68%,超 过10. 7万亿美元。假设我国不采取任何的有效防控措施，那么40岁以上 的中国人罹患心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病和肺癌的人数在 未来20年将可能增加到现在的两倍甚至三倍，这些疾病负担将会加剧我
国的人口老龄化和劳动力减少所造成的经济和社会影响。除此之外，心血 管疾病患者的迅速增加不仅增加了失能和残障的机会，造成了巨大的劳动 力损失，也加速了疾病诊断、治疗费用上涨，给患者本人、家庭及社会均 带来了极大的痛苦和严重的经济损失，加大了家庭和社会的疾病经济负 担。研究心血管疾病的疾病经济负担及其影响因素具有重要的现实意义。
1对象与方法
1研究对象
本文应用江苏省某医院的医生工作站中的住院数据，选择2011年〜 2012年8月共计20个月的心血管科室患者的病例。由于本研究医院的心 血管科所接收的病人主要是冠心病和高血压，所以本文主要研究的病种即 为冠心病和高血压。
统计指标主要包括样本患者的社会人口学特征，女口：性别，年龄，职 业，婚姻状况等；疾病的负担形式，如医疗保险情况，医疗待遇（自费或 者公费）等；患者住院治疗期间的一些信息，如住院天数、入院情况、出 院情况、是否存在伴随病等；总医疗费用及其各项组成部分情况等。
2统计分析方法
使用SPSS16. 0统计软件分析，计量资料以（土s）表示，计数资料采 用构成比表示，采用多元回归分析法，分析过程中采用逐步向后筛选策略。 P<0. 05为差异有统计学意义。
2住院费用的影响因素分析
近年来心血管科疾病的患病率居高不下，该类疾病不仅严重影响了患 者的身体健康，还给患者家庭经济带来沉重的打击，国内外学者对于心血
管科的两类重要疾病——冠心病和高血压的疾病病理学特征，流行病学特 征和疾病负担做了大量的研究。对于冠心病、高血压的疾病负担的研究主 要还是集中在冠心病、高血压的直接经济负担和间接经济负担，对于隐形 经济负担的研究比较少。对于医疗费用影响因素的分析主要分为两类：一 是研究患者的社会人口学特征对医疗费用的影响，主要包括：患者的年龄、 性别、婚姻状况、受教育程度、享受的医疗保险类型，自身的健康状况等 因素；