2017年4月8日起取消挂号费诊疗费公立医院设医事服务费推进分级诊疗.doc

2017年4月8日起取消挂号费诊疗费公立医院设医事服务费推进分级诊疗
摘要：4月8日零时起，公立医院在取消药品加成的同时，取消挂号费和诊疗费，设置医事服务费；本次改革中，参保人员就医报销流程保持不变。2017-4-3 15:04:34
　　4月8日零时起，公立医院在取消药品加成的同时，取消挂号费和诊疗费，设置医事服务费，在促进医疗服务质量的同时，推进分级诊疗。
　　3600余家医院取消挂号费设立医事服务费
　　4月8日零时，北京市医药分开综合改革同城同步实施。涵盖本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。
　　全市实施医药分开综合改革的医疗机构将达到3600余家，全部取消挂号费、诊疗费，设置医事服务费。
　　医事服务费是本市首创，在医药分开综合改革中用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费、诊疗费后的运行成本，体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。医事服务费按医疗机构级别、医生层级设立。以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费100元/床/日。
　　“医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。”市卫生计生委主任方来英说。
　　医事服务费纳入医保社区看病1元就够
　　此次医药分开改革，医疗、医保、医药“三医联动”。
　　市人力社保局有关负责人表示，医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。住院医事服务费按比例进行报销。
　　例如：三级医院门诊医事服务费定额报销40元，个人自付按照医生级别不同而不同，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家医事服务费的自付金额从10元到60元不等。二级医院普通门诊医事服务费收费标准30元，医保定额报销28元，个人负担2元;一级医院普通门诊医事服务费收费标准20元，医保定额报销19元，个人只负担1元。也就是说，患者看小病，到社区挂个号自己才掏1元钱，但要到大医院挂知名专家号，个人负担就得60元钱。改革实施后，只为开药、调药的患者，如果再到大医院挂专家号，就很不划算了。
　　该负责人表示，通过医保报销政策向社区倾斜，提高基层卫生机构医事服务费报销水平，使患者在基层卫生机构的个人负担明显低于大医院，引导患者到基层就医，促进分级诊疗。
　　医疗救助比例上调10%门诊全年救助封顶线达6000元
　　本市社会救助对象可以享受的医疗救助项目包括资助参保参合、减免医疗费用、门诊救助、住院救助、重大疾病救助、生育救助，以及在定点医疗机构住院押金减免和出院即时结算服务。
　　市民政局有关负责人透露，为配合本市医药分开综合改革，市民政局会同市卫生计生委、市人力社保局、市财政局研究制定了具体救助措施：将社会救助对象门诊救助、住院救助和重大疾病救助的救助比例分别上调10个百分点，政策调整后，门诊救助和住