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剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术临床研究
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
【摘要】目的：研究剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术临床应用效果；方法：回顾性分析我院选择的80例行剖宫产后再次进行妊娠流产者流产结果资料，根据人工流产方式进行分组，并设置对照组（n=30）与研究组（n=30），对照组采用剖宫产术后再次妊娠药物人流，研究组采用剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术，比较两组流产效果；结果：观察组孕囊排除时间、出血量和出血时间均低于对照组，而完全流产率（%）高于对照组（%），组间差异证实存在显著统计学意义（P＜）；结论：将不同人工流产方式应用于剖宫产术后再次妊娠中，相比于传统药物流产，使用无痛人流手术不仅提升流产效果，而且利于利于提升人流安全性。
【关键词】剖宫产；妊娠；无痛人流手术
近些年来，受思想观念等多种因素影响，使得采用剖宫产分娩方式产妇增加，进而导致剖宫产术后再次妊娠人流患者增加，人流中常用方式主要有药物和手术两种方式，不同方式使用效果存在差异，为提升流产效果，保证产妇人流预后水平应对流产方式进行合理选择[1]。基于此，本次研究对我院选择的80例行剖宫产后再次进行妊娠流产者资料进行回顾性分析，重点探讨剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术应用方式及使用效果，最终结果如下。
1资料及方法

本次研究从我院收治的行剖宫产后再次进行妊娠流产者中选择80例作为观察回顾性分析对象，患者入院时间为2018年1月至2019年5月，术前患者经妇科常规诊断、尿常规、B超以及传染病筛查等检查，均确诊为宫内早孕，尿常规、血常规和分泌物均显示正常，无严重器质性疾病、恶性肿瘤、生殖系统感染以及相关并发症。根据流产分发给是进行分组，分组后设置为对照组与研究组，每组均为40例，对照组：年龄24-34岁，平均年龄（±）岁，停经时间50-68d，平均时间为（±）d，研究组：年龄23-35岁，平均年龄（±）岁，停经时间48-69d，平均时间为（±）d。对两组患者一般资料进行统计学分析，结果为P＞，两组研究结果存在可比性。

对照组：采用剖宫产术后再次妊娠药物人流，给予患者50mg米非司酮（生产企业：浙江仙琚制造股份有限公司；国药准字：H20084598），并于24h后和30h后均再次给予50mg米非司酮，于第一次给药72h后给予患者600μg米索前列醇（生产企业：浙江仙琚制造股份有限公司；国药准字：H10950347）。
研究组：采用剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术，措施：术前1d，取1片米索前列醇置于阴道内，并叮嘱患者做好术前排空膀胱等准备，术中先进行静脉麻醉，并以B超进行引导实施无痛人流术，于窥镜器前叶固定B超探头，并将探头缓慢置入阴道，观察子宫与宫腔状态，定位孕囊着床位置，结合孕囊体积确定适合吸管，实施人工流产术，完全吸出孕囊宫腔后结束手术。

观察并比较两组患者孕囊排除时间、出血量和出血时间几项流产相关指标情况，时间越短、出血量越少，流产方式使用安全性和预后效果越好。
观察两组患者完全流产、不完全流产和流产失败患者情况，并统计完全流产率，完全流产率