半夏白术天麻汤加减治疗眩晕.doc

半夏白术天麻汤加减治疗眩晕眩晕是目眩和头晕的总称。以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩, 以视物旋转或天旋地转不能站立为晕,两者常同时并见,故称眩晕。引起眩晕的病因种类很多, 大约有上百种病可以引起眩晕, 不同疾病的原因不一样; 按照病变的部位不同, 大致可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕由脑组织、脑神经疾病所引起, 比如听神经瘤、脑血管病变等, 约占眩晕患者总人数的 30% , 周围性眩晕约占 70% , 多数周围性眩晕与耳有关, 周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状( 听力的改变、耳鸣) 和恶心、呕吐、出汗多等植物神经症状, 部分病变可反复发作眩晕,部分可自行缓解。常见疾病:高血压、低血压、动脉硬化脑病、脑血栓、贫血、甲状腺功能减退、运动不足、内耳疾病, 中医多辨证为痰浊阻络、上扰清空、脾虚生痰所致。根据其发病特点, 选用半夏白术天麻汤为治疗, 取得较好疗效,报告如下。临床表现所有病人均有眩晕(视物旋转)、恶心、呕吐、眼花、视物不清为主症。辅助检查头颅 CT 、经颅多普勒及颈椎片存在不同程度的病变。治疗方法采用中药内服及病因治疗, 以化痰通络、健脾降浊为治疗, 方选半夏白术天麻汤加减。方中半夏 10g ,白术 12g ,天麻 12g ,陈皮 10g ,茯苓 15g ,甘草 6g ,生姜 6g ,大枣 3 枚;气伤血虚加用党参 15g ,黄芪 15g,当归 10g ,川芎 10g ;血瘀加桃仁 12g ,红花 12g ;肝阳上亢加龙骨 25g ,牡蛎 25g ,珍珠母 130 g ;痰浊重加用胆南星 12g ,竹茹 6g。疗效评定标准参照《疾病临床诊断和疗效标准》。痊愈: 眩晕症状消失; 好转: 症状消失间断发作; 无效: 眩晕发作伴恶心呕吐症状。讨论眩晕为临床上常见病症,病情有轻有重,