胆结石中医治疗方法.doc

胆结石中医治疗方法中医处方(一)【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土。【治法】利胆排石,益脾止痛。【方名】胆道排石汤。【组成】柴胡 9克,太子参 15克,白芍 15克,金钱草 30克,郁金草 12 克,蒲黄 6克,五灵脂 6克,甘草 3克。【用法】水煎服,每日 1剂,日服 2次。【出处】邓铁涛方。中医处方(二)【辨证】湿热内蕴,积久成石。【治法】疏肝理气,利胆排石。【方名】利胆排石汤。【组成】制大黄 9克,枳实 9克,虎杖 15克,郁金 15克,金钱草 30克。【用法】水煎服,每日 1剂,日服 2次。【出处】姜春华方。中医处方(三)【辨证】肝郁气滞。【治法】疏肝解郁, 理气止痛。【方名】舒肝利胆汤。【组成】柴胡 10克,枳实 10克,青皮 10克,陈皮 10克,虎杖根 30克, 银花 30克,生大黄 12克,金钱草 30克,茵陈 30克,郁金 12克,川楝子 12 克,元胡 10克,白芍 12克。【用法】水煎服,每日 1剂,日服 2次。【出处】谢新建方中医处方(四)【辨证】肝气郁结,木郁化火。【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石。【方名】清胆化石汤。【组成】柴胡 6克,鹅不食草 15克,延胡 6克,金钱草 15克,金铃子 10 克,黄芩 9克,郁金 6克,通草 3克,蒲公英 12克,北茵陈 15克。【用法】水煎服,每日 1剂,日服 2次。【出处】翁恭方。中医处方(五)【辨证】肝胆湿热蕴结。【治法】疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。【方名】疏肝利胆汤。【组成】柴胡 10克,黄芩 8克,海金砂 15克,金钱草 15克,鸡内金 10 克,川郁金 8克,炒金铃子 10克,白芍 10克,炒枳实 10克,赤茯苓 15克,车前子 10克。【用法】水煎服,每日 1剂,日服 2次。【出处】李培生方。胆结石西医治疗方法手术方法: : (口服胆酸等药物溶石):形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。 197 2年Danjinge r首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在 2cm 以下;②胆囊结石为含钙少的 X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日 15mg/g ,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为 30~70% 。治疗期间每半年作 B超或口服胆囊造影 1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后 3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计 3年复发率可达 25% ,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如Rowachol ,甲硝唑(metronidazole) 也有一定的溶石作用。苯巴比妥