动脉压的监测与护理.ppt

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动脉压的监测与护理
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血压异常的观察
重点掌握有创血压测量内容
血压的测量方法
血压的正常值及生理变化
学习内容
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01
02
动脉压的定义
动脉压即血压，指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。
一、影响血压的因素
右上＞左上
下肢＞上肢
立位＞坐位＞卧位
部位和体位
年龄和性别
年龄
随年龄的增长↑
性别女性更年期前血压低于男性
更年期后差别减小
昼夜和睡眠
夜间＜白天＜午后或黄昏
过度劳累或睡眠不佳时↑
环境和情绪
环境
寒冷血压↑ 高热血压↓
情绪激动、恐惧紧张等血压↑
其 他
1
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
2
血压异常的观察
3
低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。
三、血压的测量方法
直接插管于动脉内监测
精确可靠
但不方便且属于有创性操作
直接法
根据血液通过狭窄的管道形成的涡流时发出科氏声而设计的
无创且临床广泛应用
间接法
分
两
类
（一）无创动脉压监测（科氏声）
3
2
4
1
，从而开创了无创式测量血压的时代
当外压小于收缩压而大于舒张压时：被压缩的血管形成涡流，从而心脏的每一次搏动都会出现血管音
当外压大于收缩压时：血管被压闭，无血流，无血管音
当外压小于舒张压时：血流通畅，无血管音
手动测压
优点：操作方便，不用听诊器
缺点：准确性较差
优点：易携带
缺点：测量值不精准
优点：测量值准确
缺点：笨重、玻璃易碎、水银易漏
自动测压
无创伤性，重复性好
操作简单，易于掌握
适用范围广，各种大小手术
自动化监测，按需定时测压，省时省力
自动检测袖套大小，确定充气量
超过上限或下限自动报警
（二）有创动脉压监测
直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压，袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。
根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。
患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。
反复采集动脉血气标本，减少患者痛苦。