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大小便失禁的护理
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大便失禁：是指气体、液体和固体
粪便不能随意控制，而不由
自主地流出肛门外．

腹泻：病人一天排除未成形或水样
便次数 ≥3次。
大便失禁的定义
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大便失禁的分类
大便完全失禁：不能随意控制粪便
及气体的排出。
大便不完全失禁：能控制干便排出,
而不能控制稀便
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大便失禁的原因
神经损伤引起肛门直肠肌肉松弛或反射机能不良;骨盆底部肌肉组织损伤引起盆底肌功能障碍引起失禁。
肛管直肠脱垂、内痔脱出等机械性障碍引起失禁;
外科手术损伤和产科分娩时外阴破裂引起的括约肌局部缺陷。
老年病人因肛门肌肉收縮力量減小，發生某程度的失禁。
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大便失禁的相关因素
病人的认知水平越低对排便的控制能力就越差,如痴呆症(dementia) 、意识障碍和昏迷等其大便失禁的发生率高达96. 0 %
行动受限生活自理能力下降的病人,如脊髓损伤后的截瘫病人, 大便失禁的发生率约占33 % ,
女性65岁以上的人大便失禁的发生率较正常人高1. 5 倍。
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大便失禁的评估
排便的次数
大便的性状
皮肤情况
服药情况
评估
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评估目的
为了治疗和护理计划提供依据;
准确评价治疗护理的效果。
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失禁性皮炎：会阴部、骶尾部皮炎及压力性溃疡(褥疮)
严重者感染、败血症、甚至死亡
大便失禁的并发症
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失禁性皮炎的定义
是指严重的腹泻和大小便失禁浸润，导致会阴部、肛周皮肤受损、出现发红、发亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。严重时会产生糜烂及溃疡。
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失禁性皮炎程度的分级
一度：肛周皮肤潮湿、发红、有瘙痒；
二度：肛周皮肤破溃有渗液；
三度： 肛周皮肤破溃深达肌层或破溃蔓延骶尾部，会阴及腹股沟等，或原有压疮加重。
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