血透室护理工作满意度调查表
亲爱的患者：
您好！为了了解您对我院护理工作的评价及满意程度，现拟订一份调查表，请您在每项调查内容后面对应的评价选项上打√，此问卷采取不记名方式，非常感谢您对我院护理工作的协助和支持，祝您早日康复！
评 价 内 容
A很满意
B满
意
C尚
可
D不满意
E很不满意
（清洁，整齐，舒适）
（服装整洁，态度和蔼，礼貌待人）
(体重增长，出血现象，饮食，睡眠情况等)
（控制体重，内瘘检查，导管护理等）
、饮食指导是否满意
、被服是否整洁、干净
，您对本科室护理工作的总体评价
总 分
您最满意的护士
您最不满意的护士
您对血透室护理工作的意见和建议：
备注：A为10分，B为9分，C为8分，D为7分，E为6分，满分为100分。合格分为80分，合格率为≥90%。
日期： 年 月 日
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