水稳层检验批.doc

浙建监 A5—３
__３％水泥稳定碎石基层_＿工程报验申请表
工程名称：永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程 　 　 编号:Ａ５—3　JC—０01
致:浙江处州建设管理有限公司　 　　（监理单位)
我单位已完成了＿_＿_＿1#—６＃井段３％水泥稳定碎石基层_＿_＿工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件:1、工程质量控制资料 　　 　 　 　　　 　 　 　 　 　 □
　　 2、安全和功能检验（检测）报告 　　 　　 　 　 　 　 　 □
　 　３、观感质量验收记录 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 □
　 4、隐蔽工程验收记录　　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　□
　 　　５、3%水泥稳定碎石基层检验批　 质量验收记录　　　 　 　　　 　 　　　 　 □
　
承包单位(章): 　 　　 　　　 　
项目经理: 　 　　 　　 　　
日　　 期： 　 　　 　 　　　 　 　
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全／□不齐全,且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽．
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合／□不符合要求，经现场检测、核查□合格／□不合格,□同意/□不同意进行下道工序.
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求,因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工,待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部／□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格／□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格.
□纠正差错后再报.
项目监理机构(章)： 　　 　 　 　
总/专业监理工程师:　　　 　 　　　　　　　 　
日 　　 　 期： 　　 　　 　 　　
本表一式三份,经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份.
３％水泥稳定碎石基层检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部)工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验
收记录
主
控
项
目
１
原材料质量
第7。8。2条
符合设计及规范要求
２
压实度
第７．
符合设计及规范要求
3
７D无侧限抗压强度
设计要求
符合设计及规范要求
一般项目
1
中线偏位（ｍｍ）
≦2
2
5
１1
1５
2１
２
纵段高
程(mm)
基层
±1５
13
-10
５
11
-９
-7
１３
—1１
－16
１０
底基层
±20