伊立替康产品手册.doc

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立顺依产品手册
1，伊立替康（ irinotecan ）是从哪里提取的
伊立替康是从原产中国的喜树中提取的喜树碱半人工合成物
2，伊立替康的作用机制是怎样的
伊立替康和它的活性代谢物 SN-38,同拓扑异构酶I-DNA结合成复合物，防止 DNA单链断裂 的修复。当复制叉同这三个分子组成的复合物相遇时，导致不可逆的双链断裂，使细胞 DNA
复制中断而细胞随之凋亡。 在所有细胞周期4都能杀死细胞，但对S期DNA能产生不可逆的 损伤。
3，伊立替康的药代动力学是怎样的
人体静注伊立替康后，平均消除半衰期为 6-12小时，活性代谢产物 （SN-38）的消除半衰期
为 10-20 小时（ 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 ）。
4，FOLFIRI 的方案是什么
2 2 2
伊立替康：180mg/m输注2h, LV： 200或400mg/m输注2h，随后5-FU: 400mg/m推注和持 续输注 46 小时，均 Q2w。
5，伊立替康的不良反应有哪些
胃肠道（迟发性腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘等） 血液系统（中性粒细胞减少、白血病减少、贫血、血小板减少等） 全身系统（乏力、疼痛、感染、发热）
代谢和营养（胆红素增加）
皮肤病（皮炎、皮疹等） 、呼吸系统（护膝困难、咳嗽、肺炎） 神经系统（头晕、嗜睡、意识错乱）
心血管系统（血管扩张、低血压、肺栓塞、心机梗塞等） 。
最主要的不良反应是：迟发性腹泻（川、W度） 、中性粒细胞减少（川、W度）。
6，伊立替康常见的不良反应的特点怎样
三“可”一“无” ：可预测、可控制、可逆转、无蓄积。
7，中性粒细胞减少的特点及处理方法是怎样
通常在注射伊立替康后 8 天达到高峰、无蓄积性、可逆性、并发症少。处理方法： 1，减少 用药剂量2,可使用G-CSF（集落刺激因子）3,如并发腹泻需口服广谱抗生素 4，合并发热 需住院治疗并静脉给予广谱抗生素。
8,迟发性腹泻的特点及处理方法是怎样
单药出现迟发性腹泻的中位时间为第 5天、每周方案出现迟发性腹泻的中位时间为第 11天、 迟发性腹泻一般只会持续几天,无蓄积性、仅有 2%的患者由于迟发性腹泻而停止治疗、发 生率与中性粒白细胞减少症的发生率相关。 处理方法： 必须立即给以洛哌丁胺治疗。 如果腹 泻持续较长时间,会导致脱水,电解质紊乱,或败血症,可以危及生命安全。腹泻的患者有 必要密切监测, 如果出现脱水, 必须给以含电解质的液体,出现肠梗阻,发热或严重的中性 粒细胞减少时，应该给以抗生素治疗。迟发性腹