小儿黄疸PPT教案.pptx

小儿黄疸
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新生儿黄疸是一种常见现象
发生率 :
<1周，足月儿：50－60％
早产儿： >80%
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胆红素的代谢
间接胆红素（未结合胆红素
或游离胆红素）
脂溶性，可通过生物膜
血清总胆红素

直接胆红素（结合胆红素）
水溶性
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新生儿早期胆红素代谢特点
（重点掌握）
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1、胆红素的生成较多：

红细胞相对较多，破坏亦多
红细胞寿命比成人短
其他来源的胆红素生成较多
血红素加氧酶含量高
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2、转运胆红素的能力不足
（血浆白蛋白）
酸中毒可影响胆红素与白蛋白的联结；
白蛋白含量直接影响联结胆红素的能力
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3、肝功能不成熟
﹡ 肝脏摄取胆红素的功能：
﹡ 肝脏结合胆红素的功能： UDPGT
肝脏UDPGT
间胆＋葡萄糖醛酸 直胆
－GD 肠道
﹡ 肝脏排泄胆红素的功能：肝内毛细胆管
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4、肠肝循环特殊
· 肠道菌群未建立，肠道胆红素还原少
· －葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）活
性高，肠肝循环增加
－GD
直胆 间胆＋葡萄糖醛酸
经肠粘膜从吸收入血
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