会计学
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肌腱解剖实用
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折等,也可有闭合性撕裂。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。
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指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;
指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
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伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但作抗阻力试验时无力、疼痛。
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屈指肌腱的组成
屈指肌胞的组成肌腔是由密集的被包捆成束的平行胶原纤维所组成。每根纤维又由更细的胶原纤维组成,其间含少量成纤维细胞。肌健的胶原由I型胶原构成,这种胶原又由甘氨酸(占33%)、脯氨酸(占15%)和经脯氨酸(占15%)以三重螺旋的方式绕制而成。胶原纤维直径为10~20nm,无分支,长数厘米,电镜下表现为64nm胶原原纤维周期,呈典型的波浪状。在胶原束间,成纤维细胞排条状顺肌腔长轴排列,而胶原纤维也有秩序地平行排列,使肌胜能够承受高度单向张负荷。
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屈指肌腱的解剖
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屈指肌腱的滑动结构
腱周组织 (水平)
滑膜鞘 (成角牵拉)
纤维鞘管或肌腱支持带(成角牵拉)
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腱周组织
腱周组织是一种疏松网状组织,连接肌腱与其周围的骨膜或筋膜等比较固定的组织。其纤维较长而有弹性,便于肌腱能在周围较固定的组织上来回滑动。
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滑膜鞘
脏层
壁层
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