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结肠癌的发生发展：adenoma-carcinoma sequence

选择题：
1
A：所有细胞成份发生于多能干细胞； ？骨髓的脂肪
B：所有干细胞参与骨髓成份的更新；
C：人的一生中骨髓造血细胞数量随着年龄的变化不断发生变化，年
纪越大，细胞数越少；D：正常的粒系和红系比例约为3： 1；
E：骨髓成份的生长过程是受多种因素调节的。
2
A：慢性粒细胞白血病有一个显著的分子水平的异常，t （9； 22） （q：
34； qll）或者BCR-ABL融合基因；
B： BCR-ABL融合基因出现在所有粒系和一些淋巴细胞中；
C：骨髓细胞增生，但外周血全血细胞减少；
D：慢性粒细胞白血病是一个慢性的过程，但其最终转化为急性白血 病；
E：多数病人发现时已是晚期，表现为乏力，体重减轻，脾大。
3
A：慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤；B：滤泡性淋巴瘤；C：
套细胞淋巴瘤；D： Burkitt淋巴瘤；E：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
以下哪种标记物不在在T淋巴细胞表达：
A： CD3； B； CD20； C： CD5； D： CD4； E： CD8。
1
以下哪种疾病与EB病毒无关：
A：霍奇金淋巴瘤；RB：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；C： Burkitt淋巴 瘤；RD：结外NK/T细胞淋巴瘤；RE：传染性单核细胞增多症。R
问答题：
如何鉴别淋巴结反应性增生和滤泡性淋巴瘤？
反应性滤泡增生 基本淋巴结结构存在 包括T细胞带和淋巴窦
不同大小、形状的淋巴小结混合存在 生发中心存在不同阶段的细胞
分裂像存在且仅在生发中心
生发中心有巨噬细胞吞噬 星空现象Bcl-2 -
滤泡性淋巴瘤淋巴结结构消失套区被挤压或不存在肿瘤成结节状 生长“淋巴滤泡”没有极性
•瘤细胞（中心细胞）核弯曲、凹陷或折叠状，见明显核裂；•可见大 中心母细胞样细胞（多则恶化）四处可见分裂像中心不存在巨噬细胞 Bcl-2 +
阐述霍奇金淋巴瘤的分类及各型的病理特点。
名词解释：
Reed-Sternberg 细胞
HL诊断型细胞。
典型RS：镜影细胞一一双核呈面对面排列，彼此对称。
直径20-50um的双核或分叶核的瘤巨细胞。瘤细胞呈圆形或椭圆，胞 质丰富，略嗜酸or碱，细胞核圆或椭圆，双核或多核。染色质粗，沿核 膜聚集成块状，核膜厚而清楚。核仁：1个，大而醒目，与红细胞相当， 嗜酸性，中位。周围有空晕。其它具有上述形态的单核瘤细胞称Hodgkin cell,包括：
Lacunar cell陷窝细胞 结节硬化型HL
2
L&H爆米花细胞 结节型淋巴细胞为主型HL
多核瘤巨细胞一一淋巴细胞减少型HL
RS细胞死亡方式是凋亡，木乃伊细胞。

名词解释：
不稳定性粥样斑块(unstable plaque)
某些冠状动脉粥样硬化斑块造成的狭窄并不十分严重，但容易发生急 性变化——破裂、出血、血栓形成、痉挛等。这种粥样斑块纤维薄、斑块 内脂质增多、淋巴细胞增多(特别是肩部)、凋亡的巨噬细胞增多。早期 发现和判断不稳定斑块对预防心肌梗死有重要意义。
区域性心肌梗死 (regional myocardial infarction)
透壁性坏死(transmural Ml),区域性心肌梗死(regional Ml)：典型心 肌梗死类型，梗死的部位与闭塞动脉的供血区一致，累及心室壁全层或深 达室壁
2/3,病灶较大。常见于左前降支供血区一一左室前壁、心尖部、 室间隔前2/3及前内乳头肌肉。原因是有一支冠状动脉病变突出，粥样硬 化急性变化，导致血栓形成和动脉痉挛。
亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)
通常由毒力较弱的细菌引起，如草绿色链球菌、a-溶血链球菌。侵 袭已发生损伤的瓣膜，进展比较缓慢，伴有宿主炎症反应、可有肉芽组织 形成。不引起感染型梗死和脓肿。
——瓣膜表面形成赘生物，可脱落引起栓塞梗死。
急性：毒力较强的化脓菌导致。常发生于正常瓣膜。主要在二尖瓣和 主动脉瓣。可引起感染性梗死脓肿。
夹层动脉瘤(dissecting aneurysm)
主动脉内膜破裂，血液经裂口流入管壁中层，主动脉中膜分离导致 局部血肿形成。
恶性高血压(malignant hypertension)
急进性高血压(accelerated hypertension)：多见于青少年，血压显著 升高，进展迅速，可发生高血压脑病，较早出现肾衰。特征性病变时增生 性小动脉硬化和坏死性细动脉炎(necrotizing arteriolitis),主要累及肾，前 者导致小叶间动脉