(苏玉琴)基护1.doc

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基护》习题 1
1. 下列不符合护理诊断书写要求的是
A. 诊断明确、书写规范、简单易懂
B. 一个诊断可针对病人多个健康问题
C. 护理诊断必须以收集的资料为依据
D. 护理诊断应能指出护理工作的方向
E. 护理诊断必须是用护理措施可以解决
2. 护理计划阶段的内容不包括
A. 确定护理目标
B. 选择护理措施
C. 列出护理诊断
D. 护理计划成文
E. 排列诊断顺序
3. 护理记录常采用PIO形式,其中“ I ”代表的含义是
A. 健康问题
B. 护理诊断
C. 护理措施
D. 护理目标
E. 实施效果
4. 护理诊断的陈述要素“ S'表示
A. 诊断名称
B. 相关因素
C. 疾病分类
D .实验室检查
E. 症状和体征
5. 下列预期目标中不正确的是
A. 病人在 7 天内学会注射胰岛素
B. 病人 2 周内体重增加
C. 病人在保健指导后能复述便秘的防治方法
D .出院前教会病人进行下肢功能锻炼
E. 病人 2 周后可以拄着拐杖行走 50 米
6. 评估是护理程序的开始 , 应在
A. 病人入院时进行
B. 病人出院时进行
C. 遵医嘱进行
D. 病人要求时进行
E. 从入院开始到出院
7. 有关护理程序的解释 , 不正确的是
A. 是以系统论为理论框架
B. 以护理服务对象为中心
C. 是有计划、有决策与反馈功能的过程
D. 是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成
E. 是指导护士工作及解决问题的工作方法
8. 通过观察法收集资料不包括
A. 尿液的颜色
B. 呼吸的方式
C .触摸皮肤温度
D .辨别肺部呼吸音
E. 沟通获得病人焦虑信息
9. 下列不属于护理诊断的是
A. 体温过高
B. 急性胃肠炎
C. 体液不足
D. 完全性尿失禁
E. 活动无耐力
10. 下列资料中属于病人客观资料的是
A. 头部剧痛
B. 咽喉部充血
C. 入睡困难
D. 恶心、不舒适
E. 没有食欲
11. 下列选项中不符合目标特点的是
A. 病人认可、乐于接受
B. 属于护理工作范围之内
C. 一个护理诊断只有一个护理目标
D. 目标可被观察和测量
E. 近期目标期限一般为 7 天
12. 属于主观资料的是
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A. 呼吸困难
B. 黄疸
C. 发绀
D. 心脏杂音
E. 乏力
13. 护理评价中最重要的是
A. 护理目标的评价
B. 护理效果的评价
C. 护理措施的评价
D. 护理过程的评价
E. 护理内容的评价
14. 记录资料下述选项不妥的是
A. 资料应及时记录
B. 正确反映病人的问题
C .主观和客观资料应尽量使用病人语言
D .避免护士的主观判断和结论
E. 描述的词语应确切
15. 关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是
A. 护理诊断随病情的变化而变化
B. 护理诊断的决策者是护理人员
C. 护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断
D. 医疗诊断的名称在病程中保持稳定
E. 医疗诊断描述一种疾病
16. 病人, 男性,54 岁, 有溃疡病史 10年, 近一周内上腹持续性疼痛 , 并伴恶 心、呕吐。今日呕血一次 ,
量约800ml，呕血后气促明显,血压100/75mmHg该病人目前潜在的护理问题是
A. 疼痛
B. 焦虑
C. 活动无耐力
D. 有体液不足的危险
E. 营养失调
17. 患儿,2 岁,因支原体肺炎入院 ,平时由保姆照顾 ,此时收集资料的主要来源 是指
A. 患儿母亲
B. 患儿自己
C. 文献资料
D. 患儿病历
E. 患儿保姆
18. 病人李某 ,男性,56 岁,因支气管哮喘入院接受治疗 , 护士发现李某缺乏预 防哮喘复发的知识 , 下
列护理诊断陈述正确的是
A. 知识缺乏
B. 知识缺乏 （特定的 ）
C. 知识缺乏 : 与缺乏预防哮喘复发的知识有关
D. 知识缺乏 : 缺乏有关预防哮喘复发的知识
E. 知识缺乏 : 与哮喘发作有关
19. 李先生,75 岁, 患“肺源性心脏病” ,评估病人确认存在以下健康问题 , 你 认为须优先解决的是
A. 清理呼吸道无效
B. 皮肤完整性受损
C .语言沟通障碍
D. 活