外科二甲复审准备资料.doc

外科二甲复审准备资料.doc外科二甲材料完成清单
第一部分中医药服务功能（600分）
第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）
第二章队伍建设（85分）
第三章临床科室建设（165分）
编号
名称
完成
分
备注

科室人员结构
X
孙
2
中医人员不足60%

2个科室4个临床诊疗方案
V
孙
10
周期内逐年增加有困难

医师掌握本科诊疗方案一访谈
7
全体
2

诊疗方案在临床中的应用
7
全体
5
抽查2份病历

诊疗方案疗效分析、总结、评估
7
孙
5

病历首页及质控
7
全体
5
抽查10份病历

病历四诊、病程理法方药
全体
10
抽查10份病历，需完善

上级医师指导开展中医诊疗活动
W
全体
5
抽查10份病历，需完善

中医辨证
y/x
全体
5
抽查10份病历，需完善

中医优势病种出院人数逐年增加
X
孙
3
目前病人结构减少，难。 需要出院登记本支持。

病历讨论
V
胡
5
2份讨论病历

临床路径制度体系
y/x
孙
3
支撑材料需完善

实行临床路径不少于2个
X
孙
5
缺一个路径病种，需2个

科室掌握路径
y/x
全体
2
抽查2名中医类别医师

路径和方案在临床应用
V
全体
2
抽查2份病历

路径实施效果评价，改进
w
孙
3
抽查2个科室

设备清单
w
全体
5
8类，20种。
原始资料需完善。
抽查3科室，每科1种。

中医综合治疗，中医诊疗技术
7
全体
5
全院40种

出院患者应用中药饮片人次占比
大于60%
V
孙
4
抽查10份病历（全院）
第四章重点专科建设（110分）
编号
名称
完成
分
备注

科室重点专科建设发展规划
X
2
2018, 2019

年度工作计划
X
、、/:
3

发展中医药特色优势提高疗效具 体措施
X
3
可体现在年度工作计划 中

优势病种中医药特色优势突出
V
立
2

中医医师门诊行为规范体现中医 理念和思路
X
5
没有中医门诊

得到患者认可
7
2
访谈患者2人

门诊量领先，逐年增加
q
3

诊疗方案
v
5
3种

医师掌握诊疗方案
V
立
2
访谈3人，包括负责人

抽查病历
全体
5
原则每个病种1份，3份

疗效分析、总结、评价
V
立
5
每年1次

医师行为规范、中医辨证
X
全体
10
10份归档病历

上级医师指导下级医师
X
5

中医治疗率》60%,中医优势病种 出院人数占出