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布病防治省疾控中心地方病防控科赵亮怀 2010 年4月布病概念布鲁氏菌病(以下简称布病)是由布鲁氏菌(以下简称布氏菌)引起的人畜共患的传染—变态反应性疾病。(简称布病) 又称地中海弛张热、马尔他热、波浪热或波状热。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大、易复发等。布氏菌属的发现 1860 年英国学者 Marston 对本病作了系统描述,并首次将其列为人类的一种独立传染病。 1886 年英国军医 Bruce 在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵脾脏中分离出布氏杆菌, 首次明确了该病的病原体。后为纪念 Bruce , 学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。我国古代医书中对本病虽有描述,但直到 1905 年 Boone 于重庆才对本病作正式报道。布氏菌属分型 20 世纪 80 年代初, WHO 布氏菌病专家委员会把布鲁菌属分为 6个种 19 个生物型, 即羊种(生物型 1~3 )、牛种(生物型 l~7 、 9)、猪种(生物型 l~5 )及绵羊副睾种、沙林鼠种和犬种(各 1个生物型)。临床上以羊、牛、猪三种意义最大,羊种致病力最强。多种生物型的产生可能与病原菌为适应不同宿主而发生遗传变异有关。布病疫情概况布病是世界性的人畜共患的传染病,流行范围甚广,几乎遍及世界各地,凡有牲畜的地区都有布病流行。据不完全统计,在 200 个国家和地区中就有 170 个国家和地区(85 %) 有布病发生,但其分布不均。全国甲、乙类传染病疫情走势 1950 ~ 2008 年全国甲、乙类传染病年报告发病率曲线 2008 0 100 200 300 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 年发病率(1/10万)不同传播途径甲、乙类传染病疫情走势 1997 ~ 2008 年全国不同传播途径甲、乙类传染病报告发病率曲线 0 300000 600000 900000 1200000 1500000 1800000 1997 1999 2001 2003 2005 2007 年报告病例数呼吸道传染病肠道传染病血源及性传播疾病虫媒及自然疫源性疾病新生儿破伤风 2008 2007 ~2008 年全国甲乙类传染病报告发病情况比较疟疾血吸虫病钩体病梅毒淋病布病猩红热新生儿破伤风白喉百日咳流脑伤寒+副伤寒肺结核痢疾炭疽登革热乙脑狂犬病出血热麻疹人禽流感脊灰肝炎(未分型) 戊肝丙肝乙肝甲肝艾滋病霍乱鼠疫合计 SARS -80 -60 -40 -20 0 20 40 60 上升下降 2000 ~ 2008 年全国甲、乙类传染病发病顺位 123456789 10 2000 病毒性肝炎肺结核痢疾淋病麻疹梅毒伤寒副伤寒出血热疟疾猩红热 2001 伤寒副伤寒梅毒 2002 2003 2004 梅毒麻疹伤寒副伤寒疟疾出血热 2005 疟疾伤寒副伤寒猩红热出血热 2006 梅毒淋病猩红热伤寒副伤寒布病 2007 2008 麻疹淋病猩红热布病疟疾伤寒副伤寒部分地区的主要公共卫生问题排序 1234 大同乙肝肺结核布病其它感染性腹泻锡林浩特布病乙肝肺结核其它感染性腹泻齐齐哈尔肺结核乙肝其它感染性腹泻布病