血液系统疾病、内分泌护理常规.doc

1 血液系统疾病护理常规一、一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、保持空气清新,定期空气消毒。 3、严格执行消毒隔离制度和无菌操作。 4、轻症病人适当休息,严重者,需绝对卧床休息。 5、给营养丰富,易消化饮食,贫血严重者给高热量、高蛋白、高维生素食物。 6、严密观察病情变化,注意病人是否有贫血、感染、出血等症状。 7、与病人建立融洽的关系,使之密切配合治疗。 8、保持皮肤清洁干燥,以免发生褥疮。 9、加强口腔护理,勤漱口,有溃疡时可涂碘甘油。 10、协助医师作好各种治疗,同时按要求留取各种标本及时送检。 11、实施化疗的病人,注意观察疗效及反应,鼓励多饮水,促进尿酸的排泄。 12、进行健康指导,预防疾病复发。二、多发性骨髓瘤按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。【病情观察】 1、疼痛的特征及日常活动能力。 2、有无尿潴留。【症状护理】 1、骨痛的护理: (1)卧床休息,对疼痛剧烈的病人,给予止痛剂。(2)病理性骨折的病人,使用围腰夹板固定,不要弯腰及做剧烈运动。 2、感染的护理: (1)限制探视,进行保护性隔离。(2)严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。(3)做好口腔、会阴及肛门的护理。(4)鼓励病人多饮水,警惕感染中毒性休克。(5)遵医嘱按时给予抗感染治疗。(6)对病人及家属作好预防感染的卫生宣教工作。 3、出血的护理: (1)明显出血时卧床休息,停止后逐渐增加活动。(2 )严密观察出血部位、出血量、特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。(3)遵医嘱给予止血药物或输血治疗。(4)各种操作应动作轻柔,避免手术,穿刺后加压按压。(5)应避免刺激性食物以及粗硬食物。【健康指导】 2 1、坚持用药,定期复诊。 2、避免剧烈活动,进行适当的轻微运动,如慢走、打太极拳。 3、加强营养,提高抵抗力。 4、鼓励病人多饮水,防止血钙升高造成肾损害。三、骨髓增生异常综合征按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。【病情观察】 1、有无局部或全身感染的表现。 2、病人入院前的活动水平。【症状护理】 1、贫血的护理(1)严重时要卧床休息,限制活动。(2)遵医嘱给予吸氧。(3)给予高热量、高蛋白、高维生素类食物,如瘦肉、猪肝、豆类等。(4)观察贫血症状、贫血程度。(5)必要时遵医嘱输血。 2、高热护理:按高热护理常规执行。 3、出血护理:参照本章第二节。【一般护理】 1、观察用药后的副作用,如出现痤疮、毛发增多,女性病人停经等症状。 2、应深入病房,建立融洽的护理关系,消除病人的恐惧、紧张情绪。【健康指导】 1、避免接触有毒、有害化学物质及放射性物质。 2、加强疾病知识教育,预防感染和出血,不擅自停药,按时复诊。 3、适当锻炼,增强体质。四、营养性贫血按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。【病情观察】 1、详细了解疾病的诱因。 2、观察面色、睑结膜、甲床颜色及脉搏等情况。【症状护理】 1、贫血的护理:参照本章第三节。 2、食欲不振、腹胀的护理: (1)鼓励病人少食多餐,提供色、香、味俱全的饮食。(2)能够下床活动的病人,协助病人每天在床旁活动。(3)严重腹胀的病人可以肛管排气。 3、水肿的护理:加强皮肤护理,定时翻身。 4、合并贫血性心脏病的护理: 3 (1)给予低流量吸氧。(2)选择适当的体位。(3)遵医嘱给予输血,严格控制输血量和输血速度: