脑血栓形成常用护理诊断.ppt

脑血栓形成常用护理诊断
脑梗死
脑梗死定义
缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke, CIS），是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局灶性脑组织的缺血性坏死或脑软化。
脑血栓形成常用护理诊断
脑梗死
脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成，脑栓塞和腔隙性梗死。
脑梗死约占全部脑卒中的80%。
脑血栓形成常用护理诊断
脑梗死
脑血栓形成
Cerebral thrombosis
脑血栓形成常用护理诊断
脑血栓形成
1、定义
2、病因、病理、病理生理
3、临床表现
4、辅助检查
5、诊断及鉴别诊断
6、治疗
7、护理
8、预后
脑血栓形成常用护理诊断
脑血栓形成
是脑梗死中最常见的类型。
通常指脑动脉因动脉粥样硬化或血管炎等血管病变导致管腔狭窄或闭塞，进而形成血栓，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
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病因
动脉粥样硬化是本病的基本病因。导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压，与之互为因果。糖尿病，高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。
其它病因有非特异动脉炎、动脉瘤、红细胞增多症和头颈部外伤等。
脑血栓形成的好发部位为颈内动脉、椎一基底动脉交界处，动脉分叉处多见。
脑血栓形成常用护理诊断
病理
梗塞后的脑组织由于缺血缺氧发生软化和坏死
病理分期：
1、超早期（1~ 6小时）：病变脑组织变化不明显，可见部分血管内皮细胞、神经细胞及星型胶质细胞肿胀，线粒体肿胀空化：
2、急性期（6~ 24小时），病变部位脑组织苍白肿胀，神经细胞、胶质细胞及血管内皮细胞呈明显缺血改变；
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病理
病理分期
3、坏死期（24 ~ 48小时）：大量神经细胞消失、胶质细胞坏变，中性粒、淋巴及巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿；
4、软化期（3日~ 3周）病变区液化变软；
5、恢复期（3 ~ 4周后）液化坏死组织被格子细胞清除，脑组织萎缩，小病灶形成疤痕，大病灶形成中风囊。此期持续数月甚至2年。
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病理生理
阻断血流30秒------脑代谢改
1分钟 ------神经元功能活动停止
》5分钟 ------脑梗死
轻度缺血——某些神经原丧失
严重缺血——各种神经原均有选择性死亡
严重持久缺血——各种神经原、角质细胞、
内皮细胞均坏死
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