脑血栓形成常用护理诊断.ppt

脑梗死
Cerebral infarction
C I
脑梗死
脑梗死定义
缺血性脑卒中( cerebral ischemic
stroke,CIS),是由于脑部血液供
应障碍,缺血、缺氧引起的局灶性
脑组织的缺血性坏死或脑软化。
脑梗死
脑梗死
脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成,
脑栓塞和腔隙性梗死。
脑梗死约占全部脑卒中的80%。
脑血栓形成
脑血栓形成
Cerebral thrombosis
脑梗死
脑血栓形成
1、定义
2、病因、病理、病理生理
3、临床表现
4、辅助检査
5、诊断及鉴别诊断
6、治疗
7、护理
n8、预后
脑血栓形成
脑血栓形成
是脑梗死中最常见的类型
■通常指脑动脉因动脉粥样硬化或血管炎
等血管病变导致營腔狭窄或閉塞.·进而
形成血栓,造成脑局部供血区血流中断,
发生脑组织缺血、缺氧、软化坏死,出
现相应的神经系统症状和体征。
脑血栓形成
病因
动脉粥样硬化是本病的基本病因。导致动脉粥
样硬化性脑梗死,常伴高血压,与之互为因果。
糖尿病,高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥
样硬化的发展。
其它病因有非特异动脉炎、动脉瘤、红细胞增
多症和头颈部外伤等。
脑血栓形成的好发部位为颈内动脉、椎一基底
动脉交界处,动脉分叉处多见。
脑血栓形成
病理
梗塞后的脑组织由于缺血缺氧发生软化和坏死
病理分期
1、超早期(1~6小时):病变脑组织变化不明
显,可见部分血管内皮细胞、神经细胞及星型
胶质细胞肿胀,线粒体肿胀空化
■2、急性期(6-24小时),病变部位脑组织苍
白肿胀,神经细胞、胶质细胞及血管内皮细胞
呈明显缺血改变;
脑血栓形成
病理
病理分期
3、坏死期(24~48小时):大量神经细胞消
失、胶质细胞坏变,中性粒、淋巴及巨噬细胞
浸润,脑组织明显水肿
■4、软化期(3日~3周)病变区液化变软;
5、恢复期(3~4周后)液化坏死组织被格子
细胞清除,脑组织萎缩,小病灶形成疤痕,大
病灶形成中风囊。此期持续数月甚至2年」
脑血栓形成
病理生理
阻断血流30秒--脑代谢改
1分钟----神经元功能活动停止
》5分钟---脑梗死
轻度缺血—某些神经原丧失
严重缺血—各种神经原均有选择性死亡
严重持久缺血——各种神经原、角质细胞、
内皮细胞均坏死
脑血栓形成