血气胸PPT课件.pptx

2
血气胸的病因及分类
3
血气胸的临床表现
目 录
4
血气胸的护理
血气胸的定义
1
第1页/共23页

气胸，指胸腔内仅含气体，血胸指胸腔内血液积存，血气 胸为二者并存。
血 胸
气 胸
第2页/共23页
正常胸片
血气胸
第3页/共23页
「1」自发性血气胸
多由于肺脏结构先天性发育缺陷，形成肺大泡，破裂后造成自发性气胸，引起肺压缩时，致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂出血，便造成自发性血胸 。
——【自发性血气胸】
第4页/共23页
「2」创伤性血气胸
指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。即急性血气胸。
约70%胸部约70%胸部创伤存在不同程度的血胸。
——【创伤性性血气胸】
第5页/共23页
——【自发性血气胸】
突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克；
气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。
「1」自发性血气胸
第6页/共23页
——【创伤性血气胸】
呼吸困难，胸闷，咯血；
有肋骨骨折者局部压痛，甚至胸廓畸形，皮下气肿，甚至气管偏移；
大量出血时会出现休克。
「2」创伤性血气胸
第7页/共23页
——【处理原则】
「1」自发性血气胸的治疗，应根据出血量的多少，以及是否为进行性出血而定。
一般来讲，小量自发性血胸，可让其自然吸收，不需做穿刺抽液处理。如积血量较多，应尽早行胸膜腔穿刺，尽可能将积血抽净，促进肺膨胀，以改善呼吸功能。如临床观察判断患者有病情继续恶化，休克症状逐渐加重，胸腔内有进行性出血时，应在积极抗休克及输全血的同时，果断进行紧急开胸止血术。
第8页/共23页
——【处理原则】
「2」创伤性血气胸的早期处理原则包括3方面:（1）急救处理:纠正休克、补充血容量、呼吸功能障碍的纠正及迅速排血排气等。
（2）手术治疗:胸部伤需要开胸手术者不多，危重病人而行急诊手术。
（3）预防感染:清创、引流和抗生素的应用等。
第9页/共23页
早期剖胸止血
多次胸穿
先行闭式引流,出血不止再剖胸止血
——【治疗】
第10页/共23页