临床路径在维持性血液透析病人健康教育中的应用研究.pdf

研究生签名黝二级学院领导盖章:垃兰型研究生签名乡晷彩焉酗娃年导师签章:辱觋知,,年台日幻黾毛&日河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺研究生学位论文独创性声明贙‘,譬』本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。导师签章基:疲骸垡
录目中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·研究论文临床路径在维持性血液透析病人健康教育中的应用研究材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·综述临床路径对维持性血液透析病人进行健康教育的进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨亍ぁ日吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
临床路径在维持性血液透析病人健康教育中的应用研究要目的:探索应用临床路径对维持性血液透析病人进行健康教育的优势和可行性以及应用临床路径对维持性血液透析病人进行健康宣教的效果。用临床路径健康教育可提高病人的依从性,改变病人的饮食习惯、生活行为,帮助、促进充分的血液透析,巩固、提高透析效果,.预防透析并发症的发生,提升病人的生存质量。方法:在我院新进入行维持性血液透析治疗的病人中选取意识清楚、能够阅读和理解问卷的病人入选本研究。向病人说明研究的目的及注意事项。随机分为实验组例,对照组例。对照组采用传统的健康教育方式进行健康教育;实验组按照课题小组成员事先编制好的《维持性血液透析病人健康教育手册》和临床路径表,按规定的时间和内容、由责任护士对病人进行健康教育。完成所有的健康教育内容后,使用《维持性血液透析病人血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表》、《维持性血液透析病人健康教育考核标准》对所有病人进行问卷调查和评分,测量并记录所有病人透析前和透析结束时血压数值、蛄俊⑼肝黾淦谔重增长数值。两组病人血透健康教育考核结果比较维持性血液透析病人健康教育考核成绩实验组病人得分明显高于对照进行独立样本煅閠畋鹩型臣蒲意义。可以认为应用临床路径对维持性血液透析病人进行健康教育效果优于传统的健康教育方式。阶椴∪搜M赶喙刂J逗吐舛鹊鞑榻峁冉《维持性血液透析病人血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表》问卷实验组病人得分也明显高于对照组,⒀総检验畋鹩型臣蒲б庖濉?梢匀衔Sτ昧俅猜肪抖晕持性血液透析病人进行健康教育可以增加病人对血液透析相关知识的掌握,提高了病人对护理人员的满意度。摘结果:组,应用中文摘要
±.,⒀総检验阶椴∪搜Q骨榭霰冉实验组病人舒张压和平均动脉压低于对照组。实验组病人收缩压.Ⅲ哉兆椴∪耸账跹±.,⒀総检验畋鹞尥臣蒲意义;实验组病人舒张压±.,.,差别有统计学意义;实验组病人平均动脉压±.哉兆椴∪似骄鲅±.,两组病人平均动脉压用进行独立样本煅閠意义。平均动脉压是一个心动周期中持续地推动血液向前流动的动力,能更精确地反映心脏和血管的机能状态;且容量增加对于病人舒张压影响要大于收缩压。虽然两组病人收缩压差别无统计学意义,但实验组病人舒张压和平均动脉压明显低于对照组,因此,可以认为实验组用临床路径进行健康教育的病人血压会低于对照组,容易接近或达到正常血压范围。阶椴∪四蛄勘冉实验组病人尿量明显高于对照组。?梢匀衔Sτ昧床路径对维持性血液透析病人进行宣教后,可以减缓病人尿量的减少。阶椴∪送肝黾淦谔逯卦龀で榭霰冉实验组病人透析间期体重增长值低于对照组。。可以认为应用临床路径对维持性血液透析病人进行健康宣教可以有效降低病人透析间期的体重增长值。结论:应用临床路径表对维持性血液透析病人进行健康宣教,把护士