乌司他丁对瓣膜置换术患者肺脏和肾脏的保护作用.pdf

录目英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯.研究论文乌司他丁对瓣膜置换术患者肺脏和肾脏的保护作用前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述心脏手术围术期的乳酸代谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..’附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..讨亍结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯⋯⋯..日舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
~虢译、.翩裤懒:二级◆研究生签名:支亍/玦,飞、..冲陒;只占日河北医科大学研究生学位论文独创性声明否则,承担相应的法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。导师签章:
乌司他丁对瓣膜置换术患者肺脏和肾脏的保护作用要目的:心脏瓣膜置换术后肺损伤和肾损伤是心脏外科术后最常见的并发症。因此,探寻预防和治疗瓣膜置换术后肺、肾损伤的措施,对于降低术后并发症的发生率、改善手术预后,有着极为重要的意义。本实验通过对瓣膜置换术患者应用一定剂量的乌司他丁,观察其对动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧合指数疐、呼吸指数和血尿素氮脱<◆约把L、乳酸戎副甑影响,探讨乌司他丁对瓣膜置换术病人肺脏和肾脏的保护作用。方法:收集例心脏瓣膜置换术患者,均为首次、择期接受瓣膜置换手术,且心功能为叮谢颊呔跚凹觳榫懦蟹巍⒏巍⑸龉能障碍以及凝血功能异常。左室射血分数.、左室舒张末直、心胸比率.⒀A鞫ρР晃榷ㄒ约凹敝⑹质的患者均排除。随机分为乌司他丁组组和对照组组乌司他丁组:在劈胸骨前给予乌司他丁騃痥欢哉兆椋河胛谒舅∽橥时点,只给予等量生理盐水。①在麻醉诱导后、开放升主动脉后分钟、开放升主动脉后、开放升主动脉后、开放升主动脉后槿《鲅F⒓锹级鲅Q醴盅⒍鲅Q醣ズ度、氧合指数疐、呼吸指数以及血糖⑷樗等指标;②在麻醉诱导后、开放升主动脉后⒖7派鞫定血尿素氮脱<◆ü砸陨现副昙嗖饨峁谋冉希析乌司他丁对瓣膜置换术病人肺、。肾功能以及血糖和乳酸代谢的影响。结果:话闱榭龅谋冉实验组与对照组患者在年龄、性别、体重、左室射血分数、心排血量、主动脉阻断的时间、氖奔洹⒆畹捅茄什课露℃等方面的差异,⒖7派鞫龊涂7派鞫龊檠2中文摘要
,,在开放升主动脉后、和个时点,、,并在开放升主动脉后/在开放升主动脉后缘陀谑跚罢K剑笛樽榈蚧厣两咏跚暗恼K剑在开放升主动脉后哉兆榈/均明显低于实验组;哉兆樵诳7派鞫龊、飨缘陀谑跚八,而实验组的/仅在开放升主动脉后飨缘陀谑跚八。,,实验组中血浆ǘ仍赥蚑钡憔飨约醯。D蛩氐狟与血肌酐的比较哉兆橛胧笛樽椴∪寺樽碛盏己蟮腂、;笛樽锽、在术后升高,其余各时点均在正常低值范围变化,、幂中文摘要
结论:通过实验证明,在心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁对患者的肺、肾功能具有显著的保护作用,还可以降低血乳酸浓度、改善乳酸代谢,对控制病情进展有积极的临床意义。在心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁对患者的血糖未见明显影响。关键词:瓣膜置换;乌司他丁;氧合指数;呼吸指数;血糖;乳酸;血尿素氮;
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