注意缺陷多动障碍（adhd）儿童罗夏测验的实验研究.pdf

中LU大学硕士学位论文注意缺陷多动障碍fADH D)儿童罗夏测验的实验研究注意缺陷多动障碍(ADHD)JL童罗夏测验的实验研究专业:儿少卫生与妇幼保健学硕士生:钟世彪指导教师:静进教授摘要一、研究目的注意缺陷多动障碍(Attention deficithyperactivity disorder,ADHD)是最常见的儿童期心理行为问题,属于破坏性行为障碍,具有很强的I临床异质性。其带来的沉重的社会负担日益突出,诸如社会性财政消耗增加,家庭压力增大,学业不良,就业困难等后果。最近的研究数据显示,按美国精神障碍统计和分类手册第4 版()诊断标准在学龄儿童中公认的ADHD现患率为3%~5%,其特点为运动活动的调节问题一多动,集中和保持注意的能力低下一注意缺陷,控制冲动的能力差一冲动,40%~70%的ADHD儿童常合并行为不良,认知过程障碍,焦虑和情感障碍及特殊教育需求等。ADHD儿童的合并和继发问题对其预后有显著的影响,因而日益受到临床医生和研究者的重视。罗夏测验(Rorschach InkblotTest,RIT)是一个经典的人格投射测验,它通过测量感知觉、认知、情感、人际关系等众多指数来间接地反映被试的人格功能。 RIT自从问世以来就被临床医生和研究者广泛应用于临床心理学和精神医学。但是它的应用没有得到所有研究者的普遍认可,部分的原因是因为临床直观的测试方法常牵涉到测试本身及结果解释的效度问题。Exner的罗夏综合系统的出现大大提高了R1T作为一个定量研究工具的效用,它综合了旧的罗夏测验五大系统的测试、记分和解释方法,并作了大量的效度和信度验证,成立了一个统一方法、统一解释、系统的、经验性有效的系统。因此,RIT可作为研究ADHD儿童继发情绪和人际关系等问题的有效手段之一。国外的一些研究应用KIT探究ADHD儿童的人格特性发现,ADHD儿童所表中山大学{ljii十学位论文注意缺陷多动障碍(ADHD))L童罗夏测验的实验酬究现的心理机能障碍反映了其独特的内心世界。他们在RIT中表现出较高的Lambda 指数,反映其对复杂信息的处理相对经济和简单化;他们存在显著的应对缺陷、易于引发情绪问题,他们倾向于运用一些非传统的、不切实际的和非逻辑的方式来对待外部现实世界;同时也发现他们在信息处理过程、自我和人际感知、情感表达和思维能力等方面存在缺陷。 KIT可以提供大量有用数据了解个体的人格特点,来解释ADHD儿童的行为问题和对其社会情感功能反应模式的影响之间的复杂关系。显而易见,它不是发现和解决这些问题的唯一方式,但是,当我们联合应用其它测试,包括标准化的测试工具,可以增强对ADHD儿童的全面了解,特别是可以了解他们在学校和家庭出现的行为问题和人际关系问题、以及信息认知过程和社会情感功能。基于上述,本研究拟采用中国修订版KIT剥我国汉族男性ADHD儿童和与之匹配的正常儿童进行测试分析,旨在探究ADHD儿童在R1T中的反应特征和可能关联的情绪特质,为其继发问题的预防矫治提供实验依据。二、研究对象、内容和方法(一)研究对象 : 依据美国精神病协会《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM.Ⅳ)诊断标准,自2005年5月至2006年1月由广州医学院荔湾医院和广州市精神病医院及广州市儿童医院儿童心理门诊筛检了40例未经服药治疗的ADHD男性儿童,年龄在8岁~9岁之问,。入组ADHD儿童均由专业医师通过咨询、临床观察、详细的体格检查和神经系统检查并结合Conners儿童行为问卷教师用量表进行确诊,排除广泛性发育障碍、智力低卜和其他重型神经、精神系统疾病。, 73岁;ADHD—C型19例,平均年龄 ;ADHD—HI型6例,】岁。为排除性别在R1T中的影响,入组儿童仅以男性为研究对象。 : 按照性别、年龄、家庭类型和家长文化程度等为匹配条件,自广州市某小学3~ 中山大学硕士学位论文注意缺陷多动障碍IADHD)]L童罗夏测验的实验训f究 ~9岁,。ADHD 组儿童与对照组在年龄构成和瑞文智测IO及绘人测验AQ之间差异无统计学意义分别为(t-.,P=;t=,P=;t=,P=),两组儿童在家庭构成之间差异无统计学意义(,2=,P=),ADHD儿童在Conners儿童行为凡问卷教师用量表各因子得分均显著高于对照组(P<),资料具有可比性。(二)内容和方法 1、比较两组儿童在IuT相关变量的得分情况,探究ADHD)L童及不同亚型在 R_IT中的反应特征。包括应对能力、紧张耐受与自