鼻咽癌患者的放疗护理放疗一仁爱博学严谨卓越 Contents 仁爱博学严谨卓越护理体检护理体检简要病史简要病史疾病相关知识疾病相关知识 1 12 23 34 4辅助检查辅助检查仁爱博学严谨卓越护理诊断护理诊断护理措施护理措施出院指导出院指导 5 57 78 8 6 6护理目标一般情况?姓名:姜海涛?性别:男?年龄: 49 ?床号: 7 ?住院号: 20018798 ?主治医生:陶振超?责任护士:韩文杰仁爱博学严谨卓越简要病史?患者于 2013 年1月发现左侧颈部一蛋黄大小肿块,遂就诊于安徽省肿瘤医院, 在全麻下行左侧颈部Ⅰ,Ⅱ, Ⅲ区淋巴结清扫术,术后病理:淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌,后于 - 5先后行替吉奥+奈达铂方案、紫杉醇+奈达铂化疗,现为求进一步治疗入我科。仁爱博学严谨卓越鼻咽癌概述?鼻咽癌:原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤?我国常见的恶性肿瘤之一,全世界 80% 的鼻咽癌发生在中国华南地区,多发于 30-59 岁的人群,男女性别之比为( 2-4 ): 1 ?病因尚未完全清楚,可能与 EB 病毒,遗传和环境有关?治疗首选放射治疗,早期患者放射治疗后 5年生存率高达 90% 以上仁爱博学严谨卓越广东癌鼻咽癌放疗基础照射野面颈联合野下颈切线野(本例病人) 仁爱博学严谨卓越临床表现?七大症状:鼻塞,涕血或鼻衄,耳鸣,听力减退,头痛,复试,面麻?三大体征:鼻咽肿物,颈部肿块,脑神经受累的表现淋巴结转移率高达 70% 以上仁爱博学严谨卓越体格检查?T: ℃ P : 78 次/分 R : 19 次/分 BP : 116/74 ?患者神志清,精神可,双眼视力正常,眼球运动正常,嗅觉、双耳听力均正常,伸舌居中,面部感觉正常,皮肤巩膜无黄染,口腔、舌粘膜味觉无明显减退,左上颈部可见长约 20cm 手术疤痕,无压痛,颈软,心肺听诊阴性,腹软,无压痛反跳痛, NS- 。?患者入院时右上臂有一 穿刺。仁爱博学严谨卓越辅助检查? 左颈部病理检查示:淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌; ? 鼻咽部病例活检:假复层纤毛柱状上皮下见低分化上皮样肿瘤细胞浸润; ? 血 Rt示: WBC × 109/L ? × 1012/L 仁爱博学严谨卓越
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