慢支肺气肿护理查房资料.ppt

护理查房病情介绍? 303 叶水兴男 72 岁,患者于 23 : 00 急诊轮椅入院,诉反复咳嗽、咳痰、气喘 10 余年,再发 。既往无药物过敏史,无毒物及血吸虫水接触史,无烟酒史。?入院时神志清楚,咳嗽、咳痰、稍气喘, T36 .3℃ P 101 次/分, R2 2次/分, Bp1 69 / 76 mmHg ,血氧饱和度 95% ,即遵医嘱予头孢唑肟抗感染、氨溴索化痰、多索茶碱葡萄糖及特布他林、普米克令舒平喘、川芎嗪改善循环、吸氧等治疗,予床边心电监护, 指导进普食,予一级护理。 10:00 患者诉偶有咳嗽、咳痰、无气喘,予停心电监护,并改为二级护理。?辅助检查:血气分析:氧气分压, 82mmHg 、二氧化碳分压 钠 128mmol/l ;血常规: 淋巴细胞 % 、血红蛋白 88g/L 、血小板 305 10 * 9/L 中性粒细胞 % , 急诊生化示尿素氮 、肌酐 、葡萄糖 、钠 、氯 ,肝功能+ 血脂示甘油三酯 / 、高密度脂蛋白 、葡萄糖 ,肌钙+脑钠肽示 N端-proB 型尿钠肽 209pg/ml ,尿常规:正常;粪便常规:正常。?辅助检查: 2016-01-15 肺部 CT 示: 、肺气肿、伴感染、双侧胸腔少量积液、两肺肺大泡 、升主动脉增宽。心电图:大致正常。?现患者住院第3天,生命征平稳,诉偶有咳嗽咳痰、活动后气喘,食欲一般,二便正常,睡眠正常。一、护理诊断? :缺铁性贫血 ?(一)气体交换受损与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气、换气功能障碍有关。护理措施? 、舒适,空气新鲜,其温度、湿度适宜,每日早晚通风一次,每次 15-30 分钟,温度控制在 20-22 ℃,湿度 50%-70% 为宜。? ,取半卧位,协助病人生活需要减少耗氧,协助身体采取前倾位,利于辅助呼吸肌参与呼吸。护理措施? :向病人说明氧疗的重要性,注意事项和正确使用方法,告诉病人采取低流量、低浓度吸氧(氧流量 1- 2L/ 分或氧浓度 25%-30% )。每天 10-15h ,提高血氧分压,维持 PaO2 在 60mmHg 以上,改善缺氧。?。