如何预防颈椎病、腰椎病.ppt

如何预防颈椎病、腰椎病
颈椎病
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，
是因颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变刺激
或压迫周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织，并引起相应的临床症状和体征。
颈椎病好发于中老年人，以40～60岁者为多。
临床表现 颈椎病分型
1. 颈型






神经根受累症状
神经根受累时头、颈、肩、臂、手的疼痛与麻木
为本病的特点；
疼痛向不同部位放射，有的放射至头部；有的放射至耳后或眼窝后部；有的放射至肩、背、前胸沿上臂前臂至手和手指。
神经根受累症状
手和手指有麻木触电感，颈部活动或腹部增压时
症状加重；
但当病人变换体位、压迫痛点、局部热敷也可使
症状有所缓解；
患侧上肢沉重、无力、握力减退、持物坠落等现象；
支配区感觉改变
支配区机肌力改变
支配区反射改变
脊髓受累--症状
脊髓的前方受压则出现两下肢沉重、活动不灵、步态笨拙，逐渐出现痉挛性步态，走路不稳、软弱无力，痉挛及强直多出现在伸肌及内收肌群
膝、跟腱反射亢进,髌与踝阵挛阳性Babinski征阳性或阴性
压迫重者则腹壁及提睾反射消失，一般无括约肌的改变
感觉的改变没有一定平面，痛觉可减退或消失
脊髓的后方受压则出现两下肢沉重、踩棉花感、步态漂浮，象喝醉酒；
单侧脊髓受压则同侧肢体痉孪、软弱无力、自主运动消失；对侧的感觉障碍，痛觉与温度觉消失，感觉消失平面与患病平面多不一致。
椎动脉受累症状
主要表现为椎动脉供应区脑组织缺血的症状： 颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、
头痛，甚至摔倒；
在扭转颈部和颈后伸时症状加重。
交感神经受累症状
主要表现交感神经受刺激症状：
瞳孔放大、视力模糊、平衡失调
头晕、头痛、恶心、呕吐
呼吸短促
心悸、心前区痛
有时往往误诊为其它内科疾病--冠心病
颈部活动及外形
颈部可以有不同程度的畸形及僵硬现象；
颈部肌肉紧张，颈部活动受限；
颈椎后伸和向病侧弯曲活动受限。

压痛点
多位于受累的脊神经根及其背枝支配的区域，如
耳后、肩顶、臂外侧、胸前部、肩胛骨内上角、
棘突旁等部位；
病变部位的棘突及棘突旁常有压痛。