会计学
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乙脑培训
概 述
流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B，以下简称乙脑）主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季。
临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。
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乙脑病毒属于虫媒病毒B组，结构为RNA型
乙脑病毒具有嗜神经性
乙脑病毒抗原性稳定，人或动物感染后可以产生特异性的抗体
乙脑病毒的抵抗力较弱
病原学
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流行病学
乙脑是一种人畜共患的自然疫源性疾病。
传染源：
包括家畜、家禽和鸟类；其中猪（特别 是幼猪）是主要传染源，人不是重要传染源（病毒血症期<5天）。
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传播途径：
蚊子是主要传播媒介，感染后不发病。
可经蚊或蚊卵越冬—长期宿主。
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易感者： 普遍易感。
免疫力持久，乙脑病人与隐性感染者之比为1:1000~2000。
10岁以下（2～6岁）儿童多见(80 %)。
母亲传递的抗体对婴儿有一定的保护性。
。
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流行病学
流行病学特征 有严格季节性，集中于7、8、9月(80%～90%),和较强的地区性(亚洲为主)
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发病机理
叮咬
血
隐性感染
中枢神经系统
感染乙脑病毒蚊子
乙脑发病和病情的严重程度决定因素：
1、机体的免疫状况
2、病毒的数量和毒力
脑炎
病猪
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临床表现
潜伏期10~14天
典型病程分为四期：
一、 初期：病程3~4天
1. 体温：逐渐上升，不伴寒战；
2. 神经系统症状和体征：
头痛、嗜睡、脑膜刺激征（＋）、病理征（＋）；
重型病人可以没有初期，直接进入极期。
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临床表现
二、 极期：病程第4~10天
1. 持续高热：100%发热
2. 意识障碍：发生率50%-90%
表现为烦躁、嗜睡 、浅昏迷 、深昏迷
3. 惊厥：发生率40%-60%。
4. 呼吸衰竭：发生率15%-40%
中枢性呼吸衰竭
周围性呼吸衰竭
5. 其它神经系统症状体征：锥体束病理反射征阳性，瘫痪；植物神经功能紊乱或颅神经受损
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