麻醉伦理学.ppt

麻醉伦理学
认识麻醉学科
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A
卫生部1989年12号文件确定麻醉科为二级学科一级临床科室，它是集基础医学、临床医学于一体，旨在临床麻醉，急救与复苏及疼痛治疗领域里进行深入研究的一门重要临床科学。
随着医学模式从生理-心理-社会医学的转变，手术患者对麻醉医师的伦理责任和人文关怀提出了更高的要求。
如今伴随医学模式的转变，麻醉科在临床医学发展中日益彰显其重要性。在舒适化医疗，促进患者术后康复方面，麻醉科发展前景广阔。
在麻醉学科的快速发展与进步过程中，我们需要对新形势下围麻醉期中存在的伦理学问题进行深入思考。
麻醉医师伦理责任与人文关怀的履行与否，对手术患者的精神心理、疾病转归、痊愈康复都起到至关重要的影响。
麻醉是高风险专业，随着医疗事故处理条例的实施，由麻醉引发的医疗纠纷呈上升趋势。因此，提高麻醉工作者防范医疗纠纷的意识是十分紧迫的问题。
麻醉医师要求
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B
麻醉医师应有的素质和修养
、献身麻醉的远大志向。
、博学精深的理论功底。
、精益求精的医疗技术。
、迅速敏捷的思维方法。
、救死扶伤的医德风范。
麻醉科伦理要求
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C


麻醉师要仔细检查病人、认真阅读病历，并与手术医师、主管医师、责任护士等进行沟通，全面了解病情，熟悉手术方式及步骤，充分估计存在的危险因素，共同商讨麻醉方式及术中必须注意的问题，从而制定全面合理的麻醉方案。对麻醉方案的选择上，要遵循最优化原则。
最优化原则是指在选择和实施诊治方案时，尽可能用最小代价取得最大效果，使诊治达到最佳程度。麻醉师在与病人交谈时，应衣帽整洁、态度亲切和蔼，并注重沟通技巧，努力赢得病人的信任。
(informed consent)
知情同意是临床诊治过程中最基本的医学伦理原则，麻醉医师也应坚持。
对医师而言，严格执行知情同意原则是对患者的负责，也是对患者权利的尊重；对患者而言，可在充分知情的基础上选择治疗方案，维护了自身的合法权益。这既符合医学伦理要求，也是法律所要求的；既有利于疾病的诊疗，又便于医患纠纷的解决。
但是，知情同意不应流于形式，麻醉医师应将准确、充分的治疗信息告知患者及其家属，并且应让其尽可能的理解。尽量避免造成信息失真，以免给病人造成恐惧和压力；否则病人、家属会视手术同意书为“生死文书”。
对于尚处在研究探索阶段的麻醉新技术，只有在经医学伦理委员会审查同意以后，我们才能进行临床试验阳。而且，要对病人及家属予以明确告知，说明这是一项临床试验，其效果有待观察以及可能存在的风险等。