性激素检测工作和临床.ppt

下丘脑-垂体-卵巢 (HPO轴)
排卵
卵泡
GnRH
FSH, LH, PRL
E2, P, T
肾上腺来源的雄激素
孕烯醇酮
雌二醇
(E2)
脱氢表雄酮
雌酮
（E1）
胆固醇
孕酮（P）
17～α羟化酶
C17～C20裂解酶
雄烯二酮
睾酮（T）
芳香化酶
垂体
肾脏
肾上腺
卵巢
睾丸
腺垂体分泌的促性腺激素
分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)，受雌孕激素反馈调节
FSH：促使卵泡生长、发育及成熟
在LH协同作用下使卵泡分泌雌激素
LH ：排卵前1～2日浓度升高
刺激成熟卵泡排卵、
维持黄体功能，产生雌孕激素
PRL: 促进乳汁合成
性腺分泌的性激素
雌二醇：对维持女性的生理功能至关重要。雌激素水平过低，可以导致第二性征的不发育，女性的不孕。在月经周期中，雌二醇的高峰是刺激排卵的必要条件。在青春期发育中，雌二醇的升高也是性腺发育的标志。但雌二醇水平升高与乳腺癌、子宫内膜癌发病几率增高具有一定的相关性。在这些肿瘤中往往需要抑制雌二醇分泌。
孕酮：黄体分泌的激素，对维持妊娠及其重要。在月经周期中，孕酮在排卵后急剧升高，是证实排卵的重要标志，此时如无怀孕，则孕酮在月经前3天左右迅速下降，反之则持续升高，以维持妊娠功能。
睾酮：在男性由睾丸分泌，在女性则有卵巢分泌。女性体内过多的睾酮与男性化表现和不孕相关。男性TT水平是维持男性功能的必要条件
肾上腺分泌的雄激素
硫酸脱氢表雄酮：绝大部分来自于肾上腺分泌，是体内其他形式的雄激素的前体，具有较弱的雄激素作用。其升高主要见于肾上腺来源的雄激素增多，对女性男性化、多毛症、多囊卵巢综合症等具有鉴别诊断作用。
雄烯二酮：肾上腺和卵巢均可分泌，在女性体内总量远高于睾酮，但活性只有睾酮的1/10
促排卵作用
月经周期
女性一生各时期的生理特点及主要疾病
实验室检测与生殖系统常见疾病
常见女性生殖系统疾病与检测
女性一生各阶段的生理特点
儿童期
青春期
性成熟期
更年期
绝经后期
8岁前：
身体持续发育，但生殖器不发育
8岁后：
少量卵泡发育，不排卵
女性特性开始出现
内生殖器全降到盆腔
出生后4周到12岁左右
儿童期
常见疾病：性早熟
性发育延迟