羊水栓塞观察和护理
一、概念
指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。
发生率为4-6/10万。
发生于足月妊娠，死亡率高达80%以上。
妊娠早、中晚期流产，死亡少见。
主要是过敏反应。
二、病因
污染羊水中的
有形物质进入
母体循环
胎儿毳毛
角化上皮
胎脂胎粪
发生的基本条件
子宫收缩过强
胎膜破裂
宫颈和宫体处有开放的静脉和血窦
高危因素
高龄初产妇和多产妇
自发或人为的过强宫缩
子宫不完全破裂
胎膜早破
前置胎盘
胎盘早剥
剖宫产术
急产
三、病理生理
羊水进入母体血循环 阻塞肺小血管
凝血机制异常 变态反应
机体发生病理生理变化
肺动脉高压
过敏性休克
DIC
急性肾衰竭
四、临床表现
（一）呼吸循环衰竭和休克
突感寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐；继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷；脉搏细速、血压急剧下降。
（二）DIC引起出血
表现为难以控制的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿及消化道大出血。
羊水栓塞观察和护理 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
