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孕产妇合理用药x
妊娠期、哺乳期合理用药概念
指在给孕、产妇用药前充分考虑其现处于围产期，要兼顾孕产妇、胎儿乃至新生儿损害的同时，对孕产妇所患疾病最有效的药物治疗。
妊娠期和哺乳期用药目的
有效地治疗孕、产妇的疾病
尽可能得减少药物对胎儿和新生儿影响
减少药物所导致的出生缺陷
20世纪60年代初期的反应停事件
“反应停”事件
沙立度胺最早由德国格仑南苏制药厂开发, 1957年首次被用作处方药。沙立度胺推出之始，科学家们说它能在妇女妊娠期控制精神紧张，防止孕妇恶心，并且有安眠作用。因此，此药又被叫作“反应停”。
上世纪60年代前后，欧美至少15个国家的医生都在使用这种药治疗妇女妊娠反应，很多人吃了药后的确就不吐了，恶心的症状得到了明显的改善，于是它成了“孕妇的理想选择”（当时的广告用语）。于是，“反应停”被大量生产、销售，仅在联邦德国就有近100万人服用过“反应停”，“反应停” 每月的销量达到了1吨的水平。在联邦德国的某些州，患者甚至不需要医生处方就能购买到“反应停”。
但随即而来的是，许多出生的婴儿都是短肢畸形，形同海豹，被称为“海豹肢畸形”。1961年，这种症状终于被证实是孕妇服用“反应停”所导致的。于是，该药被禁用，然而，。
被美国科学杂志《月球》列为20世纪十大科学错误之一的“反应停”事件曾见证了药品检测失控的恶果。
氨基糖苷类药物导致的听力残疾
—我国5千万残疾人中，1/3为听力残疾，病因的60～80%是氨基糖苷类抗生素使用不当。
—21位演员有17位是抗生素所致聋哑。
妊娠期胎儿药动学特点
1、胎儿体内药物的吸收
药物主要以游离态存在；妊娠12周，形成羊水肠道循环。
2、胎儿的药物分布
胎儿肝脑血流量多，肝脏、心脏、脑的药物浓度较高。
 
3、胎儿体内药物的代谢
由于胎儿肝药酶缺乏，对药物的代谢能力低：某些药物胎儿的血浓度高于母体，代谢产物活性或毒性增加。
4、排泄
肾小球滤过率低，排泄慢
水溶性代谢产物在体内蓄积（如沙利度胺事件）
孕卵未着床时，影响不大
药物对胎儿的影响