宁夏医学院 硕士学位论文 二甲双胍治疗肥胖型/非肥胖型多囊卵巢综合征临床研究 姓名:包俊华 申请学位级别:硕士 专业:妇产科学 指导教师:于黎明;徐仙 20060301 宁夏医学院硕士研究生学位论文中文摘要 二甲双胍治疗 肥胖型/非肥胖型多囊卵巢综合征临床研究 摘要 目的探讨二甲双胍治疗肥胖型/非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)内分泌代谢的影响评估其临床效果以及对远期并发症的预防作用 方法筛选PCOS不孕患者60例为研究组, 同期选择月经周期规律 B超或尿黄体 生成素监测有正常排卵的育龄妇女30例为对照组研究组根据体重指数(BMI)分为肥胖 组和非肥胖组应用二甲双胍治疗12周后,测定各项血清学指标采用均数和配对资料t 检验分析 结果 1 研究组治疗前与对照组两组在年龄促卵泡素(FSH) 雌二醇(E2) 泌乳素(PRL) 空腹血糖(FBG) 低密度脂蛋白(LDL-C) 无明显差异(P >) 但BMI 腰臀围比值(WHR) 促黄体生成素(LH) LH/FSH 睾酮(T) 空腹胰岛素(FINS)及餐后 2小时血糖胰岛素抵抗指数(HOMAIR) 总胆固醇(Tc) 甘油三酯(TG)研究组均明显 高于对照组 E2/T 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组有显著统计学差异(P <) 而且INS与T呈明显正相关(r =, P <) 多元回归分析显示INS是影响T 水平的决定因素(R2=, P <) 2 肥胖组和非肥胖组治疗前 FBG FSH PRL E2水平两组间无统计学差异肥胖组服糖后2小时血糖 FINS 胰岛素抵抗指数 (HOMAIR) LDL-C Tc TG均高于非肥胖组而E2/T及 HDL-C低于非肥胖组有显 著性差异(P <) 3 研究组治疗前后对照治疗后肥胖组的体重 T FBG FINS HOMAIR 餐后2小时血糖 LDL-C Tc TG均显著下降而E2 /T HDL-C明显升高 差异有显著性(P <) 非肥胖组治疗后的LH LH/FSH T呈明显下降(P <) 4 治疗后肥胖组与非肥胖组肥胖组与非肥胖组体重分别下降了6% 2% FINS水平下 降了41% 16%(P <) 肥胖组T Tc TG下降 HDL-c上升趋势高于非肥胖组但 无统计学差异(P > ) I 宁夏医学院硕士研究生学位论文中文摘要 结论 1 肥胖型较非肥胖型 PCOS 患者存在尤为严重的内分泌代谢紊乱, E2 / T 降低 2 肥胖型 PCOS 主要表现为高胰岛素血症及胰岛素抵抗, 而非肥胖型则以促 黄体生成素升高为主 3 二甲双胍治疗肥胖型 PCOS 患者优于非肥胖型 4 二 甲双胍是目前治疗 PCOS 的有效方法 5 为 PCOS 的远期并发症—代谢综合征的预 防提供了理论依据和途径这对改善 PCOS 患者的生活及生存质量将有更大的临床 意义 关键词多囊卵巢综合征二甲双胍高雄激素血症高胰岛素血症/胰岛素抵抗肥 胖病 II 宁夏医学院硕士研究生学位论文英文摘要 EFFECTS OF METFORMIN ON POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME WITH / WITHOUT OBESTTY ABSTRACT Objective: To investigate the therapeutic effects in endocringical and metabolic characteristics of metformin on polycystic ovary syndrome (PCOS) with without obesity and evaluate the preventive effects in long-plications. Methods: 60 patients with PCOS were selected into the study group who subdivided into obesity and non-obesity groups according to body mass index (BMI), and 30 non-PCOS fertile women with regular menstrual cycle and normal ovulation served as the control group. Reproductive hormone patterns, glucose an
