86例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的护理体会.pdf

·第八届全国肿瘤介入诊疗举术大会论文汇编· 86例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的护理体会胡勇河南固始县人民医院介入科[【摘要1)目的探讨原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的护理方法。方法通过对86例原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术(TACE)充分的术前准备及心理干预护理、术中熟练配合及术后预防并发症及减轻病人痛苦的护理,观察护理效果。,存活期延长,生活质量提高。8例患者因家庭经济原因,治疗2次后放弃。结论建立规范整体的介入治疗护理是原发性肝癌化疗栓塞术成功的重要保证。[【关键词】]原发性肝癌;化疗栓塞;护理原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一。我国为原发性肝癌的高发区,就死亡率而言,已位居第三位Ⅲ。其病程发展快,患者就诊时往往已属中晚期,绝大多数已失去手术切除机会,平均生存期仅为l-3个月。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是目前公认的肝癌非手术治疗方法中疗效最好的一种。通过肝动脉化疗栓塞可使肝癌缺血、坏死,缩小,AFP降低或转至正常,%,%,5 年生存率达至1]%(%.%)12l,而部分中晚期肝癌患者经此治疗使肿瘤缩小后获二期切除机会。使患者生存质量明显改善,生存率进一步提高。我科自2003年9J]至2005年10J]对86例患者施行TACE,通过精心的护理,,取得满意效果。现将护理报告如下: 1,资料与方法 86例患者(男73例女13例),,平均52岁。均经B超,。其中绝大部分病例为巨块型,部分为巨块结节型,少数为弥漫型。,。主要症状为肝区疼痛,部分有上腹部包块,消瘦等,有56例有不同程度的肝硬化,72例有乙型肝炎病史。 ,美国Licbel—Flarsheim高压注射器。 ,采用Selding法。经右侧腹股沟皮肤穿刺股动脉,在X线引导下插管按序作腹腔干、肝固有动脉,肠系膜上动脉、膈动脉造影,确定癌灶的主要供血动脉后,再作超选择插管至供血动脉,后经导管内行化疗灌注。—1000mg,顺qfjgo-100mg或卡铂300一400mg,丝裂霉素 ,。对进行栓塞的病例进一步超选择插管,尽可能接近病灶,、阿霉素10-,在电视监视下缓慢注入,让乳化剂尽量填充满灶内血管。这种“夹心面包法”栓塞化疗,常用的栓塞剂有明胶海绵颗粒和碘化油,有持久阻断肝癌血供的作用。 . ·第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会论文汇编· ,存活期延长,生活质量提高。8例患者因家庭经济原因,治疗二次后放弃。 2护理 、脉搏、呼吸、体温等生命体征。完善各项检查(心、肺,肝、肾功能,血常规,出凝血时间,凝血酶原时间及血小板计数)如有漏检项目及异常情况及时向医生汇报。,包括青霉素,普鲁卡