甲状腺功能指标解读.doc

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甲状腺功能指标解读
1、三碘甲腺原氨酸 （TT3） 生物参考区间： 电化学发光法： 〜：T3是甲状腺激素对各种靶器官作 用的主要激素。 血清 TT3 浓度反映甲状腺对周边组织的功能 优于反映甲状腺分泌状态。 TT3 是查明早期甲亢、监控复发 性甲亢的重要指标。 TT3 测定也可用于 T3 型甲亢的查明和 假性甲状腺毒症的诊断。增高：甲亢，高 TBG 血症，医源 性甲亢， 甲亢治疗中及甲减早期 TT3 呈相对性增高； 碘缺乏 性甲状腺肿病人的 TT4 可降低，但 TT3 正常，亦呈相对性 升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低， TT3 明显增高。降低：甲减，低 T3 综合征 （见于各种严重感 染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等 ），低 TBG 血症等。 2、甲状腺素 （TT4） 生物参考区间： 电化学发光 法： 66〜181nmol/L 临床意义： T4 是甲状腺分泌的主要产物， 也是构成下丘脑〜垂体前叶〜甲状腺调节系统完整性不可 缺少的成份。 TT4 测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的 诊断以及TSH抑制治疗的监测。①增高：甲亢，高 TBG血
症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性 ），急性甲状腺
炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素 时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等；②降低：甲减， 低 TBG 血症 （肾病综合症，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗
传性低 TBG 血症等 )，全垂体功能减退症等。 3 、游离 T3(FT3)
生物参考区间：电化学发光法： 〜：
FT3 和 FT4 测定不受血清结合蛋白 (TBG) 含量的影响，是反 映甲状腺功能的灵敏指标。 (1) 升高： ①弥漫性或结节性甲状 腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎的急性期； ②甲状腺素 (T4) 过量使用：垂体 TSH 肿瘤、绒毛膜上皮癌、 卵巢肿瘤等异位TSH分泌；③垂体TSH肿瘤、绒毛膜上皮 癌、卵巢肿瘤等异位 TSH分泌；④甲状腺激素不反应症 (垂 体型或中枢型 )。垂体型，垂体对甲状腺激素负反馈抑制障碍 显著增高。(2)降低：①原发性甲状腺功能减退症：先天性甲 状腺发育不全、 甲状腺激素合成酶障碍、 特发性黏液性水肿、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎、医源性甲状腺功能减低症；②继 发性(腺垂体性 )甲状腺功能减退症， 三发性 (下丘脑性 )甲状腺 功能减退症。综合评价多项甲状腺功能的指标：对甲状腺功 能亢进诊断价值依次为 FT3 > FT4 > TT3 > TT4,对甲低的诊 断价值依次为 FT4=TSH > TT4 > FT3 > TT3。4、游离 T4(FT4) 生物参考区间：电化学发光法： 12〜22pmol/L 临床意义： 同 FT3。 5、促甲状腺素 (TSH) 生物参考区间：电化学发光
法： 〜 临床意义： TSH 检测是查明甲状腺功 能的初筛试验。游离甲状腺浓度的改变就会带来 TSH 浓度 向反方向的显著调整。 因此，TSH是测试甲状腺功能的非常
敏感的特异性参数，