过敏性休克的应急方案演练脚本.docx

过敏性休克的应急方案演练脚本.docx秦皇岛市第四医院
过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本
演练时间 :2015-08-13
演练地点：病房
参加人员：解说人员 (杨敏 )、护士（ A 杜春玲、 B 陈志平、 C 杨晋）、医
生（田春燕）、患者（模拟人）
演练目的：
过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。
背景设置：患者王明，男性， 27 岁、肺炎收入院，遵医嘱给予应
%NS100ml+头孢呋辛静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性， 于 16:30 给予头孢呋辛输液治疗， 16:35 护士 A 巡视病房发现病情突变，请看现场演练。
场景一：
护士 A：王明，你怎么了，是哪里不舒服吗
患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事
护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为 5 分钟左右。
护士 A：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士 B：“ 36 床王明输入
头孢呋辛钠 5 分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。 立即
取平卧位，安慰患者 :你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。
2. （护士站）护士 C：田医生， 36 床王明输入头孢呋辛钠 5 分钟后发生
呼吸困难，请您马上过去，护士 B 推抢救车，准备抢救。护士 C 准备治疗车（车上备监护仪， 车下备医疗垃圾桶及锐器盒） 立即推入病房。
田医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，葡萄糖氯化钠 500ml 静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿
冷，考虑过敏性休克。同时护士 A 汇报测量呼吸脉搏数值， P110 次/分，R28 次/ 分。准备吸氧物品。护士 B 准备血压计，护士 C 打开抢救车，准备液体。
医生查体后，医嘱：吸氧 4 升/min ，汇报测血压数值。
护士 A 复述医嘱：吸氧 4 升/min, 葡萄糖氯化钠 500ml 静点。给予吸氧；护士 B：血压 80/50mmhg。护士 C 准备 GNS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。
护士 A: 核对葡萄糖氯化钠 500ml 静滴，更换通路，打钩签字。护士 B 写输液卡。
医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg 皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。
8. 护士 A 复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士 C 核对，准备药
物，给予皮下注射。护士 C记录医嘱。医生协助按压注射部位。
9. 护士 B 给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示
P 110 次/
分， R 28次/ 分， BP 70/50mmhg， Sp02 75%。
：地塞米松针 10mg 入壶、
A 复述医嘱：地塞米松针 10