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多囊卵巢综合征
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多囊卵巢综合征（PCOS）：是妇科内分泌临床中最常见的疾病，其确切病因尚不清楚，是一种以性腺轴失调（无排卵）为主，全身性神经、内分泌代谢网络失调的异质性综合征。相关因素包括：基因、环境、生活方式、情绪等。
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PCOS内分泌特征和病理生理
1. 内分泌特征包括：（1）雄激素过多 （2）雌酮过多 （3）促性腺激素比率失常 （4）胰岛素过多。
2. 发病机制：
下丘脑——垂体——卵巢（H-P-O）轴调节功能异常
高胰岛素血症和胰岛素抵抗
肾上腺内分泌功能异常
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临床表现
月经失调为PCOS主要症状，常表现为闭经或月经稀发
不孕 生育期妇女因排卵障碍及月经失调致不孕
多毛、痤疮 因高雄激素引起，出现不同程度多毛，高雄激素刺激皮脂腺分泌引起
肥胖 50%以上患者肥胖。肥胖产生与雄激素过多，未结合睾酮比例增加及雌激素长期刺激有关
黑棘皮症
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辅助检查
基础体温测定：多为单项
诊断性刮宫 月经来潮6小时刮宫，出现增生期内膜，无分泌期变化。
超声 显示双侧卵巢均匀性增大，包膜回声增强，典型表现为多个2-8mm直径无回声区围绕卵巢边缘，呈项链征表现。连续监测未见主导卵泡发育及排卵迹象。
腹腔镜检查：卵巢增大，包膜发白增厚，包膜下可见多个卵泡，无排卵征象（排卵孔，血体、黄体）
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辅助检查
激素测定
LH↑，FSH↓，LH/FSH≥ 2-3，LH无周期性排卵前峰值出现。
睾酮↑，雌二醇正常或稍增高，其水平恒定，缺乏周期性变化。
尿17-酮类固醇测定，如正常，提示雄激素来源于卵巢，如升高，提示肾上腺功能亢进。
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诊断标准
目前临床上较多采用2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的鹿特丹专家会议推荐的标准。即
稀发排卵或无排卵
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