婴幼儿粗大运动发育.ppt

婴幼儿粗大运动发育
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第一节
粗大运动发育规律
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粗大运动发育


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一、反射发育有哪几方面？
原始反射
立直反射
平衡反应
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（一）原始反射(primitive reflex)
什么是原始反射？
新生儿与生俱来的非条件反射，也是婴儿特有的一过性反射，其中枢位于脊髓、延髓和桥脑，是胎儿得以娩出的动力，是人类初期各种生命现象的基础，也是后来分节运动和随意运动的基础。
特点： 不精确、易泛化
原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是异常的表现。
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（一）原始反射:
（rooting reflex）
（hand palmar grasp reflex）
（foot palmar grasp reflex）
（Moro reflex）①拥抱型；②伸展型
（placing reflex）
（stepping reflex）
（Babkin）
（arm passage reflex）
(incurvation reflex)
（tonic labyrinthine reflex，TLR）
（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR）
（symmetrical tonic neck reflex, STNR）
（crossed extension reflex）
（positive supporting reflex）
（ Occlusal reflex ）
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（rooting reflex）
该反射缺失预示较严重的病理现象，智力落后、脑瘫可持续存在。

（1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。
（2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找乳头动作。
（3）存在时期：0～4个月。
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（hand palmar grasp reflex）
出生后即出现，逐渐被有意识的握物所替代,肌张力低下时不易引出，脑瘫患儿可持续存在,偏瘫患儿双侧不对称，也可一侧持续存在,将会影响小儿主动抓握和前臂的支撑。
（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放入并轻压掌心。
（2）反应：小儿手指屈曲握物。
（3）存在时期：0～4个月。
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出生后即出现，随着独站功能的建立而消失。
持续存在将会影响小儿站立功能。
脑瘫患儿此反射可持续存在。
（1）检查方法：将手指或木棍从婴儿足掌的尺侧
放入并按压
（2）反应：小儿足趾屈曲。
（3）存在时期：0～10个月。
（foot palmar grasp reflex）
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（Moro reflex）
又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系的突然变化，刺激颈深部的本体感受器，引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反应。

肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出。
早产、低钙、核黄疸（胆红素脑病）、脑瘫等此反射可亢进或延迟消失。
偏瘫患儿左右不对称。
该反射持续存在，将会影响小儿手的主动运动发育、双手中间位的发育、手口眼协调发育等。
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