手术室专科护士培训.ppt

手术室专科护士培训课件
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手术室专科护士培训课件
梁 屹
第二页，共11页。
一 手术室护理工作范围及特性
二 手术室护士的岗位职责及专业素质要求
三 手术室管理及规章制度
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一 手术室护理工作范围及特性
护理工作的范围包括：手术前的护理评估和准备工作、手术时的护理措施以及手术后的评价。
手术室护理专业的特性可包括知识方面、技能方面和专业自主性等。
(1) 知识方面的特性包括：有手术室相关的专业知识可以为临床工作提供依据和指导；形成专业的教育体系；能够传授专业的知识和经验；能够运用逻辑和创造性思维能力解决问题。
(2) 技能方面的特性：①能够运用专业知识和技能，在护理活动中针对病人个体需求发现问题并积极有效的解决。②无论是日常工作还是在紧急情况下，具备严谨的逻辑思维和判断能力。③能够与病人和家属、手术团队的成员以及其他工作人员之间形成良好的沟通与协作的能力。④具备批判和创造性能力，以专业知识和技能为基础，改进护理活动，提高护理质量。
(3) 专业自主性方面包括：独立性有冒险精神、对自己的职责与行为负责，有自信及自我调节的能力。
（1）
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二 手术室护士的岗位职责及专业素质要求
（一）、巡回护士职责
1 接患者进入手术室：
　（1.）接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,住院号、手术名称、手术时间和部位，提前20分钟接病人入手术室。
　（2）.检查化验单、配血单是否齐全和正常，查看体温单、X光片、过敏试验、术前用药、禁食禁水、备皮、灌肠等准备情况
　（3）.询问术前禁食禁饮时间，有无药物过敏史，女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。
　（4）.患者带药和物要与病房护士交接清楚。
　（5.）协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。
　（6.）协助麻醉诱导和插管,全麻患者要用约束带防止患者坠床受伤。
　（7）．一般手术时间大于4小时的病房护士给患者留置导尿，并在接患者时完成。
　（8）.需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止皮肤挤压伤害，重点保护眼睛和骨隆突等处。
2 手术开始的配合：
　（1）协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布、缝针等。
　（2） 协助医生术区消毒和铺单。
　（3） 协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调节无影灯。
　（4） 连接电凝和吸引器，如用电刀应贴好负极板。
　（5）遵医嘱配麻药。
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（一） 巡回护士的职责
3 术中配合
　　（1）.术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。
　　（2）观察输液和尿量。
　　（3）.与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检
　　（4）.准确执行术中医嘱,做到三查七对与麻醉师二人核对,口头医嘱应复述一遍再执行, 提醒麻醉医生记录。
　　（5）.认真书写手术清点记录单、护理记录单、记账单等。
　　（6）.维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。
　　（7）.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观人员。
　　（8）.遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。
　　（9）.伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布两次。
　　（10）.准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。
　　（11）.总结输液量和尿量,记录术毕时间。
　　（12）.负责内固定器材的登记和输血登记工作
（13） 未经麻醉师同意不得擅自离开手术间
4 术毕配合
　　（1）.协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。
　　（2）.保护好静脉通路,尿管和引流管等。
　　（3）.拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入ICU 或病房，局麻患者送回病房，与病房护士做好交接工作，保证患者安全。
（4） 整理清洁手术间，进行空气消毒记录，为下一台手术做好准备
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巡回护士工作流程职责
操作前准备
核对评估病人
各类仪器调制功能状态
摆放体位
清点手术用物并登记
系列无菌操作
建立有效静脉通路
遵医嘱用药
协助穿手术衣
手术配合操作
提供术中各类物资
术间环境、人员管理
清点用物关闭切口
完善护理文书记录
术毕整理
留检病理标本
完成手术计费工作
整理手术房间
手术结束
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