电抽搐治疗过程的护理.ppt

电抽搐治疗过程的护理
第一页，共26页
一 MECT的相关知识
二 MECT治疗前准备及护理
三 MECT治疗的过程及护理
四 MECT治疗后的护理
第二页，共26页
一 MECT的相关知识
什么是MECT？
常用药物
适应症
禁忌症
不良反应
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一 MECT的相关知识
多参数监测无抽搐电休克（简称MECT），是目前精神科临床普遍使用的一种物理治疗方法。机制是人脑接受适量电刺激后发生一系列生理系列化反应，使脑子部代谢超出平衡，从而达到治疗疾病的目的。病人在全麻状态下接受治疗，无任何痛苦体验，乐于接受。
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镇静药物：丙泊酚 （最常用）、硫贲妥纳、依托咪酯；
肌松药物：琥珀胆碱；
一 MECT的相关知识 （常用药物）
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1. 严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；
2. 极度兴奋躁动冲动伤人者；
3. 拒食、违拗和紧张性木僵者；
4. 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
一 MECT的相关知识 （适应症）
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一 MECT的相关知识 （禁忌症）
1. 脑器质性疾病：颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤其中脑肿瘤或脑动脉瘤尤应注意，因为当抽搐发作时，颅内压会突然增加，易引起脑出血、脑组织损伤或脑疝；
2. 心血管疾病：冠心病、心肌梗塞、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全。
3. 骨关节病
4. 出血或不稳定的动脉瘤畸形
5. 视网膜脱落潜在危险的疾病，先兆性视网膜剥离、青光眼等；
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一 MECT的相关知识 （禁忌症）
6. 急性的全身感染、发热；
7. 严重的呼吸系统疾病，严重肝、肾疾病；可能会造成血清假性胆碱酯酶水平下降或缺乏，从而导致琥珀酰胆碱作用的时间延长而发生迁延性呼吸停止
8. 利血平治疗者
9. 老年人、儿童及孕妇 12岁以下的儿童、60岁以上的老人和妊娠期的妇女，如出现严重的自杀企图、严重的兴奋躁动或严重的冲动伤人行为、木僵等情况可权衡利弊后，作出是否对患者施行电抽搐治疗
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一 MECT的相关知识 （不良反应）
一般在治疗后有头痛、恶心、呕吐、下颌关节酸痛，只需对症处理；
记忆损害多表现为逆行性遗忘和治疗后短期内的信息保留障碍 ，多数患者在6个月内恢复；
骨折和骨关节脱臼是较多见的并发症；
呼吸系统合并症；
死亡
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二 MECT治疗前准备及护理
1. 详细的体格检查，包括神经系统检查，实验室检查及其相关的辅助检查，比如血常规、生化系列、心电图、脑电图、超声检查、胸部及脊柱X线等；
2. 获取患者及家属的知情同意；
3. 治疗前8小时停止服用抗癫痫药、抗焦虑药、禁食水8小时以上，年老体弱的病人在前一日晚9：30—10：00可加餐一次，防止出现低血糖。
4. 治疗期间的抗精神病药物、抗抑郁药物或锂盐，应采用低剂量；
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