肠镜胃镜检查宣教.ppt

肠镜、胃镜检查前后宣教
海军安庆医院消化内科
护师：程芳
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肠镜
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肠镜的定义
何谓肠镜检查？
肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入结肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
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1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹泻。
3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
6、疑有慢性肠道炎症性疾病。
7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。
8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
9、原因不明的低位肠梗阻。
适应症
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1、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。
2、有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。
3、肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。
4、妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。
5、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。
6、腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。
禁忌症
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检查前准备
1、评估病人的病情能否耐受肠镜的检查，及时汇报给医生。
2、做好病人心理护理，向病人说明检查必要性，讲解检查的目的、过程、注意事项等。避免负性语言刺激，鼓励病人与其他检查过的病人交流经验。
3、保证睡眠，减少消耗体力的活动，尽量卧床休息。
4、接受此检查需要作肠道准备。
5、肠道准备完成后通知医生，请病人家属或护工护送病人前往内镜室，准备好轮椅或平车，将检查用药如度冷丁、654-2、诺仕帕等。检查地点：老年科2楼内镜室。
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肠道准备
1、饮食准备
2、常规病人准备
3、便秘病人准备
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检查前一天吃低脂、无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
肠镜检查的病人不禁水，早晨检查的病人禁食早餐，下午检查的病人禁食午餐 。
饮食准备
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检查前一天晚19：00-20：00喝30毫升的蓖麻油，帮助病人准备温水1000毫升。同时注意病人又无排便，又无腹痛的情况。
当日05：00-06：00将恒康正清一盒（A、B、C袋）冲剂均匀混合1000毫升温水中，嘱病人一小时内分次喝完，喝完后在病情允许的情况下在床边适当走动，感到腹胀可用手在腹部环形轻轻按摩，卧床病人可左右翻身更换体位，促进肠道蠕动，利于排便。
常规病人准备
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对于有便秘的病人应提前2-3日口服缓泻剂或检查前一天晚上给予恒康正清1盒口服（方法同前）。
当天可再用恒康正清1盒混合于1000毫升温水中喝完，如未解净，鼓励病人继续喝1000毫升的温水，上述准备均无作用时，可行清洁灌肠。
便秘病人准备
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