护士交接班内容.doc

护士交接班内容说明
集体交接班
交班者 :
着装整齐，精神饱满。
交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班记录本及各项护理记录。
再次查看危重、手术、新入院病人，做到心中有数。
整理用物，保持治疗室、护士站清洁。
查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全，床单位摆设是否符合标准。
接班者 :
接班者应提前 15-20 分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查物品和药品，并记录签名，如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。交班内容
病房动态 :包括当日住院患者数、 出院 （转院、转科 ）、入院 （转 入）、手术 （分娩 ） 、死亡患者数
2. 重点病
情 :交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问
题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊 断 ;入院后阳性症状体征 ;分娩患者的分娩方式 ; 当日手术患 者的
生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况 ;术后患
者回病房时间及生命体征 ;专科观察、术后治疗 ; 危重患者的
生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标，特殊用药情
况，管路及皮肤情况 ;死亡患者的抢救经过、死亡时间。
检查治疗 : （次日特殊检查、治疗 ）交班护士交待已经接受特 殊治疗、检查后患者的病情，并交待当日将准备接受特殊治 疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等， 并填写记事本。
交接医嘱执行情况 :将各项治疗、护理、已完成及未完成的 工作向交班者交接。
床头交接班
危重、手术病人 :
生命体征及意识状态
静脉通路是否通畅。有无渗出，是否注明液体量、液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常。
各种仪器 （呼吸机、 心电监护等 ）各项参数值， 机器运转是否 正常。
各种管理固定及引流情况 （引流量、颜色、性质 ）。
皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。
大小便排泄情况 （量、颜色、性状 ），术后病人是否排气。
护理措施实施及效果 新入病人 :一般情况、诊断、治
疗、
护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。
巡视病房，交接特殊检查事宜。
护士长讲评
危重病人专科护理要点。